Синоатриальный, синоаурикулярный узел

15.07.2009

потенциальные действия (ПД) клеток в различных отделах сердца: 1 - СА узла, 2 - предсердия, 3 - АВ узла, 4 - пучка Гисса, 5 - волокон Пуркинье, 6 - терминальных волокон Пуркинье, 7 - желудочкаУзел находится в стенке правого предсердия, в большинстве случаев несколько латеральнее устья верхней полой вены. Его передняя часть («голова») лежит субэпикардиально у начала пограничной борозды (sulcus terminalis), задненижняя часть («тело» и «хвост») постепенно внедряется в мускулатуру пограничного гребня (crista terminalis) по направлению к нижней полой вене.

Длина СА узла у взрослого человека — от 10 до 18 мм, ширина центральной части — 3—5 мм, толщина — 1—2мм. Хотя в кровоснабжении СА узла имеются индивидуальные различия, более чем у половины людей через его центр проходит одна сравнительно большая артерия, которая продолжается в стенке правого предсердия либо заканчивается в узле.

Артерия СА узла является прямым продолжением первой предсердной ветви, отходящей у 60—70% людей от правой венечной артерии, у остальных людей артерия СА узла берет начало от огибающей ветви левой венечной артерии.

Центральную часть СА узла называют «компактной зоной», в ней сосредоточены клетки длиной от 5 до 10 ммк, имеющие округлую или овальную форму. В световом и электронном микроскопах они кажутся бледными (Р-pale), поскольку в их цитоплазме мало миофибрилл, митохондрий и трубок саркоплазматического ретикулума.

Эти узловые Р-клетки собраны в окруженные мембраной структуры, напоминающие гроздья винограда [James Т., 1961, 1965, 1985, MassonPevet M. et al., 1979, 1980].

«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский

Читайте далее: