В генезе гипоксической гипоксии лежит снижение РO2 во вдыхаемом воздухе, при падении которого ниже критической величины в тканях развивается гипоксия. В генезе гипоксии нагрузки лежит несоответствие между многократно увеличивающимся кислородным запросом и возможностями кислородтранспортных систем.
Как показали исследования мышечная деятельность в горах сопровождается возникновением тканевой гипоксии не только в локомотарных мышцах, но в висцеральных органах, кровоснабжение которых ухудшается в результате перераспределительных реакций, а сопутствующая артериальная гипоксемия усугубляет это состояние. Гиперфункция сердца при мышечной деятельности в горах может быть причиной ухудшения кислородного обеспечения миокарда.
Действие гипоксической гипоксии формирует в сердце адаптивные изменения, направленные на повышение устойчивости миокарда к дефициту O2.
Ниже рассмотрим системные и органные механизмы удовлетворения кислородного запроса и эффективность их в компенсации гипоксии в сердце в условиях высокогорья, выясним особенности кислородного обеспечения и сократительной способности миокарда при максимальных физических нагрузках в процессе месячного пребывания в горах, оценим структурные изменения в миокарде.
«Высокогорная кардиоангиология», Ю.Х-М.Шидакова,
Х.Д.Каркобатов, Ф.А. Текеева
По мере увеличения продолжительности пребывания в горах компенсаторно-приспособительные реакции организма на не достаток кислорода претерпевают существенные изменения. Поэтому изложение материала целесообразно начать с характеристики основных механизмов кислородного обеспечения в состоянии относительного физиологического покоя, определяющего тот функциональный фон, который предшествует выполнению максимальной Физической...
Показатели Сроки пребывания в горах 5-7 сутки 15 сутки 30 сутки Покой Нагрузка Покой Нагрузка Покой Нагрузка РаО2, мм рт. ст. PvО2, мм рт. ст. SaО2, % SvО2, % СаО2, об. % CvО2, об. % Нв, г.% Коэф. утил. 02, % QaО2, мл/(мин кг) QvО2, мл/(мин кг) рНа pHv РаСО2, мм рт. ст. PvCО2, мм рт. ст. 66,0±0,8 39,3±1,1* 92,5±0,2* 63,4+1,8* 20,8±0,7* 16,2±0,5* 16,7±0,6* 23,0±1,1 43,6±2,1* 34,0±1,2* 7,45±0,01* 7,41±0,02 20,1±1,4* 25,3±1,2* 60,3±1,1 23,8±1,1* 85,4±1,1**...
Местные гуморальные, рефлекторные контуры регуляции приводят к увеличению частоты дыхания, легочной вентиляции, сердцебиения и минутного объема кровообращения. Этим усиливается деятельность систем, обеспечивающих увеличение доставки кислорода в ткани. На 57 сутки пребывания в горах, артериальный транспорт кислорода превышает предгорные данные на 2616%. Ведущая роль в увеличении артериального транспорта кислорода принадлежит повышению...
На 57 и 15 сутки пребывания в горах PvO2 достоверно не отличается отданных в предгорье, и лишь на 30 сутки, когда артериальный транспорт кислорода снижается, а коэффициент утилизации кислорода увеличивается, его величина достоверно снижается на 7 мм рт. ст. Эти данные дают основание для заключения, что в ранние сроки пребывания в горах тканевая гипоксия носит компенсированный характер. Высокая доставка кислорода артериальной кровью обеспечивает...
Показатели Контроль (предгорье) Сроки прибывания в горах 5-7 сутки 15 сутки 30 сутки Максимальная скорость бега (км/ч) 20-27 (24) 18-20 (19) 18-20 (19) 18-22 (20) Продолжительность бега, мин. 4-7 (5,5) 3-5 (4) 3-5 (4) 3-6 (4,5) Расстояние, м. (2200) (1266) (1266) (1500) Максимальная нагрузка в горах сопровождается выраженной тахикардией. Минутный объем кровообращения превышает данные в предгорье лишь при нагрузке в первые дни (57 сутки) и существенно...
Данные КОС артериальной крови также свидетельствуют о снижении эффективности респираторной коррекции метаболических нарушений, возникающих при нагрузке в горах. При этом, снижение рНа и увеличение РаСO2 при нагрузке в первые дни говорят о сдвиге активной реакции крови в сторону смешанных форм метаболического и респираторного ацидоза. В последующие сроки (15-30 сутки) хотя метаболические нарушения КОС сохраняются, тем не мене появляются...
В связи с увеличением кислородного запроса во время нагрузки, в смешанной венозной крови закономерно снижаются напряжение, насыщение и содержание кислорода. Оценивая уровень тканевой гипоксии по напряжению кислорода в венозной крови, следует сказать, что при нагрузках в горах PvO2 на 59 мм рт. ст. ниже, чем при нагрузках в предгорье. Эти данные находятся на уровне пороговых величин PvO2, ниже которых в клетках наступает резкий дефицит кислорода...
После месячного пребывания в горах чувствительность клеток к гипоксии снижается, эффективность тканевого дыхания увеличивается, что лежит в основе повышения утилизации кислорода тканями.Таким образом, кислородное обеспечение организма при максимальной физической нагрузке в ранние сроки пребывания в горах (57 и 15 сутки) осуществляется путем увеличения количества О2 доставляемого артериальной кровью при сравнительн0 низкой (по сравнению...
Предварительная месячная адаптация к высокогорью сопровождается снижением кислородного запроса организма. Его удовлетворение в этот период происходит за счет увеличения утилизации O2 тканями, при снижении минутного объема кровообращения и массопереноса O2 артериальной кровью.Несмотря на разные механизмы кислородного обеспечения организма они достаточно эффективно удовлетворяют кислородный запрос и тканевую гипоксию, которая...
В предыдущем разделе работы рассмотрены изменения минутного объема кровообращения в зависимости от газового состава крови и метаболизма целого организма в покое и при однократных физических нагрузках в разные сроки пребывания в условиях высокогорья. В данном разделе минутный объем кровообращения рассматривается в зависимости от функционального состояния сердечной мышцы, которая в условиях гипоксической гипоксии и гипоксии нагрузки...
Показатели Сроки пребывания в горах 5-7 сутки 15 сутки 30 сутки Покой Нагрузка Покой Нагрузка Покой Нагрузка Q, мл/(мин кг) 210,3±6,3 907,3±30,6* 199,6±7,2* 868,0±71,1 156,7±6,3 736,5±46,5* СО, мл 27,4±2,6 45,0±3,4* 25,1±2,0 49,0±3,2 24,3±3,2 51,5±3,2* HR, в мин. 108,0±7,0* 240,0±4,0** 106,0±5,1 236,0±8,1* 90,0±6,0 226,0±6,0* Ps, мм рт. ст. 120,2±6,1 200,4±4,1* 126,1±5,2 204,5±8,5* 130,2±5,4 21б,2±6,5 Pel, мм рт. ст. 3,2±0,7 16,0±2,6** 4,3±0,8 1б,6±1,8** 4,7±1,8 14,1...
Роль гормональных влияний на сердце связана с увеличением в крови катехоламинов, в частности адреналина и норадреналина, которые активизируют деятельность сердца. По мере увеличения сроков адаптации к высокогорью симпатические влияния на сердце ослабевают, что наряду с увеличением тонуса блуждающих нервов (Данияров С. Б., Зарифьян А. Г., 1977) и снижением кислородного запроса (Балыкин М. В. с соавт., 1990) приводит к снижению частоты сердечных...