Пролабирование створки митрального клапана
Пролабирование створки митрального клапана встречается, по данным эхокардиографии и ангиокардиографии, достаточно часто и сочетается нередко с пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, повышенным риском внезапной смерти, изменениями ЭКГ и симптомами грудной жабы без атеросклеротического поражения коронарных артерий. Это делает изучение феномена серьезной клинической задачей.
У таких больных отмечается аускультативный и фонокардиографический синдром среднесистолического щелчка и позднего систолического шума, что служит в ряде случаев основанием для ошибочного распознавания порока митрального клапана. В норме во время систолы створки сомкнуты, лоцируются в виде прямой линии и совершают умеренное движение вверх к датчику совместно с кольцом митрального клапана.
При данном синдроме в ранней, средней или поздней фазе систолы констатируют непродолжительное выбухание одной или обеих створок митрального клапана в левое предсердие. В отдельных случаях возможно так называемое голосистолическое пролабирование, когда выбухание створки в направлении левого предсердия отмечается во время всей систолы (Гасилин В. С. и др., 1976; Dillon I. et al., 1970, 1971; Shah P. et al., 1970; Kerber et al., 1971: De Maria A. et al, 1974).
Описано развитие этого синдрома при ишемической болезни сердца (как результат ишемии папиллярных мышц и нарушения сократительной функции левого желудочка). Вместе с тем известно, что пролабирование створки митрального клапана регистрируют нередко у лиц без видимых признаков патологии сердца.
Действие препаратов привело, по-видимому, к дистрофическому поражению миокарда и появлению синдрома пролабирования (обозначено стрелкой). На фонокардиограмме зафиксированы среднесистолический щелчок и систолический шум. Следует отметить, что диагностика этого феномена в ряде случаев непроста. Отражение от провисающей в левое предсердие части створки клапана, как правило, менее интенсивно, чем основное.
Само пролабирование — процесс локальный и может развиваться на любом участке митральной створки, поэтому чаще всего для выявления этого синдрома необходимо проводить М-сканирование.
«Ультразвуковая диагностика в кардиологии», Н.М.Мухарлямов
- Гипертрофический субаортальный стеноз
- Лечение гипертрофического субаортального стеноза
- Легочная гипертензия
- Показатели центральной гемодинамики при эхокардиографическом обследовании
- Вторичная легочная гипертензия
- Пороки аортального клапана и заболевания аорты
- Характер движения межжелудочковой перегородки при легочной гипертензии
- Расширение отражения створок аортального клапна
- Экссудативный перикардит
- Обследование створок митрального клапана
- Высокая специфичность эхокардиографии в диагностике экссудативного перикардита
- Эхокардиографическая картина у больных с сочетанным аортальным пороком
- Опухоли сердца
- Аневризма аорты
- Некоронарогенные поражения миокарда
- Пороки митрального клапана
- Застойная кардиометрия
