Ультразвуковая диагностика в кардиологии

Вторичная легочная гипертензия

Увеличение амплитуды и скорости открытия задней створки клапана легочной артерии обусловлено скорее всего возрастанием давления в полости правого желудочка наряду с удлинением фазы изометрического напряжения Последнего. Достаточно убедительного объяснения механизма замедленной скорости движения задней створки в точках е и f не существует. Генез среднесистолического прикрытия задней створки также в настоящее время еще не ясен; следует,…

Расширение отражения створок аортального клапна

К расширению отражения от створок аортального клапана может приводить наличие на них бактериальных отложений (Dillon I et al., 1973; Gottleib S. et al., 1974; Hirschfeld S. et al., 1976), при этом отмечается значительное утолщение эхокардиограммы створок в диастолу, тогда как в систолу они выглядят более тонкими, а степень их расхождения не меняется. При выраженном дегенеративном…

Характер движения межжелудочковой перегородки при легочной гипертензии

Характер движения межжелудочковой перегородки у таких больных меняется. При перегрузке правого желудочка давлением амплитуда движения межжелудочковой перегородки во время систолы и диастолы возрастает, но характер ее движения остается нормальным. При развитии относительной недостаточности клапана легочной артерии или трехстворчатого клапана возникает перегрузка правого желудочка объемом, при этом в начале систолы межжелудочковая перегородка начинает двигаться вверх к…

Обследование створок митрального клапана

Целесообразно обследование створок митрального клапана. Большинство авторов (Joyner С. et al., 1966; Dillon I. et al., 1970; Herenberg I. et al., 1970; Winsberg F. et al., 1970) считают, что у больных с аортальной недостаточностью во время диастолы передняя створка митрального клапана начинает совершать высокочастотные, мелкоамплитудные колебания в результате удара струи регургитирующей из аорты крови по…

Экссудативный перикардит

Возможность выявления выпота в полости перикарда с получением высокодостоверных результатов уже через несколько минут после обследования (в том числе у постели тяжело больных) делает эхокардиографию одним из основных методов диагностики экссудативного перикардита (Goldberg В. et al., 1967; Rothman J. et al, 1967; Klein I. et al., 1968; Feigenbaum H, 1970; Follath F. et al., 1974)….

Отражение ультразвука

Характер прохождения ультразвука через ту или иную среду зависит от ее ультразвукового сопротивления (импенданса). Импеданс (И) ткани определяется ее плотностью (d) и скоростью распространения ультразвука (С): И = d * С Когда ультразвук идет через гомогенную среду, его ход представляет собой прямую линию. Достигнув границы раздела сред с различным ультразвуковым сопротивлением, часть ультразвука отражается, а…

Исследование трехстворчатого клапана

Попировать трехстворчатый клапан значительно труднее, чем аортальный или митральный. Для изучения трехстворчатого клапана возможны два пути; либо, лоцировав аорту с аортальным клапаном, сместить датчик вниз и медиально, либо, лоцировав митральный клапан, сместить ультразвуковой луч медиально и несколько вниз. В норме трехстворчатый клапан или одна из его створок достижимы для ультразвукового луча только у людей с…

Получение ультразвуковых колебаний

Основой генерирования и регистрации ультразвуковых колебаний является прямой и обратный пьезоэлектрический эффект. Для получения ультразвуковых колебаний используют обратный пьезоэлектрический эффект. Сущность его заключается в том, что при создании электрических зарядов на поверхности граней кристалла последний начинает сжиматься и растягиваться (возникают колебания, частота которых зависит от частоты смены знака потенциала на гранях кристалла). Достоинство пьезоэлектрических преобразователей…

Исследование створок клапана легочной артерии

Исследование створок клапана легочной артерии — наиболее трудная процедура, доступная лишь опытному специалисту и требующая достаточно длительных, кропотливых поисков. По данным Sakamoto с соавт. (1974), в среднем только в 50% наблюдений можно успешно лоцировать клапан легочной артерии, если стараться лоцировать створки клапана во все фазы сердечного цикла, этот показатель снижается до 20%. Для локации клапана…

Эхокардиография

Прибор, дающий одномерное изображение структур сердца с разверткой их движения во времени, называется эхокардиографом. Все эхокардиографы, независимо от модели, имеют сходную компановку. Они состоят из ультразвукового датчика с пьезокристаллом, посылающим ультразвуковые колебания в тело человека и воспринимающим отраженные импульсы. Датчик находится в непосредственном контакте с телом человека, для создания безвоздушного соприкосновения датчика с телом обследуемого…