Ультразвуковая диагностика в кардиологии

Высокая специфичность эхокардиографии в диагностике экссудативного перикардита

Сдавление сердца большим объемом экссудата может существенно изменить характер движения структур левого желудочка (Feigenbaum H. et al., 1966). В этих случаях прежде всего отмечается увеличенная амплитуда движения передней стенки левого желудочка. Характер ее движения меняется через сокращение (одно сокращение осуществляется с резко увеличенной амплитудой, следующее — с меньшей). При значительном объеме экссудата данное явление сопровождается…

Аневризма аорты

При аневризме аорты определяется резкое увеличение ее диаметра при смещении датчика вверх и медиально от уровня створок аортального клапана, где аорта представляется нормальной (Feigenbaum H., 1976). В области аневризмы аорты отмечается парадоксальное систолическое выпячивание ее стенки наряду с диффузным снижением амплитуды ее движения. Опубликовано несколько сообщений (Kronson I. et al., 1974; Juste P. et al.,…

Опухоли сердца

В большом числе исследований показана высокая специфичность эхокардиографической информации в диагностике миксом левого предсердия (Рорр R., 1969; Kostis I. et al., 1970; Bass N. et al., 1973; Gustafson A. et al., 1973), миксом правого предсердия (Wolfe S et al, 1969), билатеральных миксом предсердий (Fitterer M. et al . 1976), а также опухолей левого желудочка (Farooky…

Пороки митрального клапана

Диагностика стеноза левого атриовентрикулярного отверстия была первым клиническим аспектом применения эхокардиографии. Еще I. Edlerc соавт. (1967) показали, что прикрытие передней створки митрального клапана в середине диастолы при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия либо совсем отсутствует, либо осуществляется с резко пониженной скоростью. В норме большая часть крови быстро втекает в левый желудочек в раннюю фазу диастолы. После…

Некоронарогенные поражения миокарда

При обследовании больных с некоронарогенными поражениями миокарда особое внимание уделяют обычно тем формам, для которых характерно развитие симметричной или асимметричной гипертрофии миокарда левого желудочка (Shah P. et al., 1971; Feizi О. et al., 1975; Nimura Y. et al., 1975). Эхокардиографическая картина при этих заболеваниях описана нами в разделе, посвященном диагностике субаортального стеноза. Как показывают исследования…

Эхокардиография (настройка приборов)

Настройку прибора и регулировку получаемого сигнала производят несколькими регуляторами. Регулятором «Reject» увеличивают или уменьшают минимальную амплитуду воспринимаемого сигнала. Повышая его уровень, можно регистрировать только наиболее интенсивные изображения, а понижая — весь спектр отраженного сигнала. Для усиления получаемого сигнала существуют усилитель ближних целей (Near gain) и усилитель дальних целей (Coars gain). Регулировку и настройку выполняют раздельно…

Исследование левого желудочка (характер движения структур)

Характер движения структур левого желудочка в норме следующий. Во время систолы задняя стенка левого желудочка и межжелудочковая перегородка двигаются по направлению друг к другу. Максимально сблизившись в конце систолы, они остаются на одном и том же расстоянии некоторое время, хотя в ряде случаев возможно их дальнейшее, но уже однонаправленное движение к датчику (на эхокардиограмме межжелудочковой…

В-сканирование

Ультразвуковое В-сканирование, позволяющее увидеть сердце целиком от аорты до верхушки по длинной оси и от передней стенки левого желудочка до задней — по короткой оси (Атьков О. Ю., 1976), основано на линейном перемещении (сканировании) ультразвукового датчика по поверхности грудной клетки. На экране осциллографа с длительным послесвечением отраженные импульсы регистрируются в виде светящихся точек, при слиянии…

Исследование левого желудочка (эхокардиография)

Наряду с этим обнаружено, что эхокардиографические показатели явно коррелируют и с объемами левого желудочка, вычисленными по ангиокардиограмме. Эта корреляция значительно повышается при возведении эхокардиографического показателя в третью степень (Рорр R., 1970; Feigenbaum J., 1972). Однако при эхокардиографии измеряют только переднезадний размер левого желудочка, являющегося трехмерным (объемным) образованием в форме вытянутого эллипса вращения (Рорр R. et…

Секторальное сканирование

Третьим поколением ультразвуковых приборов являются секторальные сканеры, дающие двухмерное изображение сердца в реальном масштабе времени. Следует согласиться с мнением Н. Feigenbaum (1976), согласно которому сущность этого метода наиболее полно отражает термин «ультразвуковое секторальное сканирование в реальном масштабе времени» или просто «секторальное сканирование». Созданы две разновидности приборов, работающих на данном принципе: в одних используют обыкновенный ультразвуковой…