Возможность мгновенно улавливать и регистрировать минимальные изменения размеров левого желудочка и состояние центральной гемодинамики делает эхокардиографию перспективным методом исследования при выполнении различных функциональных проб: искусственном навязывании сердечного ритма, пробе Вальсальвы, дозированной физической нагрузке (Kranntz R. et al., 1970; Smithen S. et al., 1972; Feigenbaum H., 1976; Goldstein S. et al., 1977). Однако, учитывая ряд технических…
Ультразвуковая диагностика в кардиологии
Эхокардиография играет важную роль в диагностике и изучении механизма формирования такого сравнительно редкого заболевания, как гипертрофический субаортальный стеноз (субаортальный мышечный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз). Данное заболевание связано с развитием обструкции выносящего тракта левого желудочка ниже створок аортального клапана и появлением градиента давления по ходу выносящего тракта (Feizi О. et al., 1975)….
При лечении таких больных β-адреноблокаторами отмечаются определенные изменения на эхокардиограмме. После внутривенного введения индерала значительно уменьшается амплитуда систолического выбухания передней створки митрального клапана, возрастает систолический объем левого желудочка и умеренно снижаются ударный объем и фракция выброса. Аналогичные изменения приводят М. Bolton с соавт. (1973). Следует подчеркнуть, что обструкция выносящего тракта, обусловленная систолическим выбуханием створки митрального…
Объемы, левого желудочка и показатели центральной гемодинамики при эхокардиографическом обследовании здоровых лиц крайне неоднородны. Эхокардиографические показатели здоровых лиц Авторы КДО (см3 ) КСО ( см3 ) УО (см 3 ) ФВ (%) ММ (г) Fortuin N. et al., 1972 142 59 83 58 Gibson D. et al., 1973 130 49 81 61 — Belenkie…
Применение эхокардиографии позволяет установить наличие легочной гипертензии и приблизительно оценить ее выраженность. Соответствующая диагностика возможна и при вторичной легочной гипертензии у больных со стенозов левого атриовентрикулярного отверстия и декомпенсированным сочетанным митральным или аортальным пороком сердца. Основным объектом исследования оказываются в подобных случаях створки клапана легочной артерии. Эхокардиографические признаки первичной легочной гипертензии можно выявить также при…
Локация створок аортального клапана, как уже указывалось, нередко затруднена. Использование фокусированных датчиков и поворот больного на левый бок значительно повышают результативность исследования. В норме движение створок аортального клапана записывается, как мы уже отмечали, в форме своеобразной «коробочки» во время систолы и в виде прямой линии в период диастолы, расхождение створок при систоле составляет 1,8—2 см….
Увеличение амплитуды и скорости открытия задней створки клапана легочной артерии обусловлено скорее всего возрастанием давления в полости правого желудочка наряду с удлинением фазы изометрического напряжения Последнего. Достаточно убедительного объяснения механизма замедленной скорости движения задней створки в точках е и f не существует. Генез среднесистолического прикрытия задней створки также в настоящее время еще не ясен; следует,…
К расширению отражения от створок аортального клапана может приводить наличие на них бактериальных отложений (Dillon I et al., 1973; Gottleib S. et al., 1974; Hirschfeld S. et al., 1976), при этом отмечается значительное утолщение эхокардиограммы створок в диастолу, тогда как в систолу они выглядят более тонкими, а степень их расхождения не меняется. При выраженном дегенеративном…
Характер движения межжелудочковой перегородки у таких больных меняется. При перегрузке правого желудочка давлением амплитуда движения межжелудочковой перегородки во время систолы и диастолы возрастает, но характер ее движения остается нормальным. При развитии относительной недостаточности клапана легочной артерии или трехстворчатого клапана возникает перегрузка правого желудочка объемом, при этом в начале систолы межжелудочковая перегородка начинает двигаться вверх к…
Целесообразно обследование створок митрального клапана. Большинство авторов (Joyner С. et al., 1966; Dillon I. et al., 1970; Herenberg I. et al., 1970; Winsberg F. et al., 1970) считают, что у больных с аортальной недостаточностью во время диастолы передняя створка митрального клапана начинает совершать высокочастотные, мелкоамплитудные колебания в результате удара струи регургитирующей из аорты крови по…
