Исследование трехстворчатого клапана

продольная секторальная сканограмма митрального клапана  в  различные фазы сердечного цикла: а динамика движения передней створки митрального клапана (1-я и 5-я точки ограничивают вреГ систоС левого желудочка, 2-я - максимальное открытие створки в фазе быстрого наполнения, 3-я — умеренное прикрытие створки клапана в фазе редуцированного наполнения, 4-я — систола левого предсердия), От зубца R предыдущего комплекса: б — 342 мс, в — 497 мс, г — 603 мс, д — 788 мс, е — 870 мсПопировать трехстворчатый клапан значительно труднее, чем аортальный или митральный. Для изучения трехстворчатого клапана возможны два пути; либо, лоцировав аорту с аортальным клапаном, сместить датчик вниз и медиально, либо, лоцировав митральный клапан, сместить ультразвуковой луч медиально и несколько вниз.

В норме трехстворчатый клапан или одна из его створок достижимы для ультразвукового луча только у людей с астенической конституцией. При гипертрофии и дилатации правого желудочка сердце несколько ротируется и трехстворчатый клапан выходит из-за грудины, это значительно облегчает его исследование. Характер его эхокардиограммы очень напоминает кривую митрального клапана, что может создавать иногда известные диагностические трудности.

Дифференцированию клапанов способствуют следующие признаки:

  • трикуспидальный клапан лоцируется на уровне передней стенки аорты, митральный — на уровне задней;

  • трикуспидальный клапан выше межжелудочковой перегородки, митральный — ниже;

  • трехстворчатый клапан ближе к грудной стенке, чем митральный.

поперечная секторальная сканограмма митрального клапана (стрелкой указан диаметр отверстия двустворчатого клапана)До сих пор еще окончательно не выяснен вопрос, какие створки клапана участвуют в образовании эхокардиограммы.

Не исключено, что в зависимости от наклона датчика лоцируются различные створки.

Буквенные обозначения характерных точек эхокардиограммы трикуспидального и митрального клапанов аналогичны, как и гемодинамические условия, с которыми связан характер кривой.

По эхокардиограмме трикуспидального клапана (как и по эхокардиограмме митрального клапана) измеряют амплитуду и скорость движения створок.

«Ультразвуковая диагностика в кардиологии», Н.М.Мухарлямов

У великого человека два сердца — одно истекает кровью, другое стойко терпит.