Эхокардиография (М-сканирование)

При достаточном опыте производят так называемое М-сканирование левых, отделов сердца. Для этого, направляя луч вначале к основанию сердца (т. е. к аорте и другим образованиям), одним движением смещают датчик по длиннику сердца, проходя последовательно митральный клапан и левый желудочек.

М-сканограмма из слешком низкого межреберья

При М-сканировании четко прослеживается переход одних структур левой половины сердца в другие (например, переход задней стенки аорты через кольцо митрального клапана в переднюю створку митрального клапана, передней стенки аорты в межжелудочковую перегородку и т. д.).

М-сканограмма из слешком высокого межреберья

Подобный прием нередко способствует более четкому распознаванию лоцируемых объектов. Использование М-сканирования может помочь и при коррекции точки локации.

При локации из слишком низкого межреберья межжелудочковая перегородка значительно ближе к датчику, чем аорта, при локации из слишком высокого межреберья аорта значительно ближе к датчику, чем верхушка сердца, при правильном расположении датчика эти структуры находятся на равном расcтоянии от него. Наряду с этим существует метод так называемого Т-сканирования (Redwood D. et al., 1973).

Т-сканограмма левого желудочка: 1 — межжелудочковая перегородка, 2 — митральньш клапан, 3 — боковая стенка левого желудочка

Лоцировав переднюю створку митрального клапана и сместив луч несколько вниз и латерально на уровень хорд клапана, совершают датчиком колебательные движения вправо и влево перпендикулярно длиннику сердца, при этом получается как бы поперечное сечение левого желудочка от межжелудочковой перегородки до боковой стенки сердца. Использование субксифоидальной точки также позволяет лоцировать все описанные структуры.

М-сканограмма из субксифоидальной точки: 1 — трикуспидальный клапан, 2 — полость правого желудочка, 3 — аорта, 4 — левое предсердие, 5 — митральный клапан, 6 — межжелудочковая перегородка, 7 — полость левого желудочка

Для этого луч датчика вначале направляют вправо и исследуют аорту, левое предсердие и правый желудочек, а затем смещают влево и лоцируют остальную часть правого желудочка, левый желудочек и митральный клапан. Для удобства расчетов снимают 3—5 сокращений каждой из интересующих исследователя структур, до и после изображения записывают калибровку.

«Ультразвуковая диагностика в кардиологии», Н.М.Мухарлямов

Только радостное сердце способно находить удовольствие в добре. Из всей земной музыки ближе всего к небесам — биение истинно любящего сердца.
Бигер Г.