Выявление факторов риска ИБС (Алкоголь)
Алкоголь как фактор риска играет решающую роль в плане внезапной смерти. Он прочно связан с рядом других факторов риска (курение, ожирение, низкая физическая активность). Большинство пациентов скрывают от врача истинное количество употребляемого алкоголя, в связи с чем этот фактор риска ИБС часто остается нераспознанным.
Питьевая вода может стать фактором риска, если она содержит мало солей кальция (мягкая вода). Жесткая вода ассоциируется с низкой заболеваемостью ИБС. Обычно пациенты плохо осведомлены об особенностях питьевой воды в своей местности, да и врачи пока не проявляют должного интереса к этому.
Пероральные противозачаточные средства в некоторых странах стали важным фактором риска ИБС у женщин. Эти препараты состоят из эстрогенов и прогестерона. Они неблагоприятно влияют на ряд физиологических и метаболических процессов, вызывая повышение АД, массы тела, уровня триглицеридов сыворотки крови и снижение уровня липопротеидов высокой плотности и толерантности к глюкозе. Они также влияют на целостность эндотелия, изменяют свертываемость крови, фибринолиз и функцию тромбоцитов. Эти сдвиги наиболее выражены у лиц старшего возраста, курящих, имеющих варикозно расширенные вены и атеросклеротические поражения сосудов.
В связи со сказанным прием пероральных контрацептивов не рекомендуется женщинам старше 35 лет, а также (независимо от возраста) курящим, имеющим артериальную гипертонию, сосудистую патологию и тромбоэмболии в анамнезе.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Сопутствующие заболевания (Нитроглицерин)
- Спонтанная стенокардия (возрастание потребности миокарда в кислороде)
- Личностные особенности больного (Психологический тип А)
- Сопутствующие заболевания (Общее состояние больного во время приступа стенокардии)
- Спонтанная стенокардия (Действие нитроглицерина)
- Личностные особенности больного (Адаптация к неблагоприятным воздействиям внешней среды)
- Клиническая характеристика больных стенокардией напряжения различных функциональных классов
- Спонтанная стенокардия (Экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия)
- Определение состояний, способствующих клиническим проявлениям стенокардии
- Функциональный класс I
- Спонтанная стенокардия (Сочетание спонтанной стенокардии и стенокардии напряжения)
- Недостаточность аортального клапана
- Функциональный класс II
- Стенокардия при других клинических формах ИБС
- Коарктация аорты
- Распознавание стенокардии
- Функциональный класс III