Физические тренировки (Отрабатывание программ)

Отрабатывать программы должен специалист по лечебной физкультуре совместно с лечащим врачом (кардиологом и терапевтом) в отделении или кабинете лечебной физкультуры стационара или поликлиники. В последующем занятия лечебной физкультурой можно проводить в организованных группах или в домашних условиях по индивидуальной программе, но с обязательным периодическим контролем за состоянием больного, переносимостью нагрузок, чтобы при необходимости скорригировать программу.

Тренирующий эффект наступает при активных занятиях по 30 — 45 мин 2 — 3 раза в неделю. Даже при сокращении продолжительности нагрузок до 15 — 20 мин улучшается физический статус больных. Ориентировочно уровень тренирующих нагрузок определяется по частоте сердечных сокращений. Практически пульс при тренировочных нагрузках должен быть на 10 — 12 уд/мин ниже того уровня, при котором возникают боль, одышка, сердцебиение и усталость. При более продолжительных упражнениях (более 5 — 10 мин) пульс должен быть ниже максимального уровня на 20 — 30 уд/мин.

Эффективность физических тренировок во многом зависит от интенсивности нагрузок, которые при ИБС проводятся на подпороговом уровне. Чтобы повысить нагрузку, тренировку проводят после приема нитроглицерина. В результате тренировочный уровень пульса, рассчитанный по результатам велоэргометрической пробы с нитроглицерином, существенно превышает величину, рассчитанную по данным велоэргометрии без нитроглицерина.

После приема нитроглицерина у больного стенокардией напряжения создаются благоприятные условия для выполнения физической нагрузки. Больные без возникновения приступа стенокардии выполняют работу большей мощности. После приема нитроглицерина удается тренировать больных III ФК, у которых тренировки без него невозможны [Горбаченков А. А. и др., 1985].

«Стенокардия», В.С. Гасилин

Читайте далее: