Физические тренировки

Физические тренировки находят все большее применение в комплексной терапии ИБС со стабильной стенокардией напряжения.

Физическое состояние больного может существенно повлиять на гемодинамический ответ на нагрузку. У физически тренированных меньше прирост частоты пульса и АД в ответ на заданную физическую нагрузку. В результате больной может выполнить большую нагрузку до того момента, как будет достигнуто максимальное потребление кислорода и возникнет приступ стенокардии.

Регулярные физические тренировки, понижая число сердечных сокращений для данной мощности нагрузки, позволяют больному оставаться ниже критического болевого порога при обычных ежедневных нагрузках. В результате достигаемый лечебный эффект более физиологичен, чем при медикаментозном лечении.

Физические тренировки стимулируют рост коллатеральных сосудов. Они оказывают благоприятное психическое воздействие, уменьшая депрессию и ипохондрию.

Наряду с этим регулярные физические тренировки снижают массу тела, благоприятно влияют на липидный состав плазмы (в частности, повышают уровень ЛПВП), повышают толерантность к глюкозе, оказывают антиагрегантный эффект.

В противоположность этому детренированность ведет к уменьшению переносимости нагрузок. Излишняя осторожность врача или больного в отношении физических нагрузок может сформировать у больного стенокардией порочный круг: существенное ограничение физической нагрузки из-за стенокардии ведет к уменьшению способности выполнять нагрузки, что в свою очередь вызывает еще большее ограничение физической активности. Разорвать этот порочный круг можно, только убедив больного, что ему полезно повышение физической активности.

«Стенокардия», В.С. Гасилин

Читайте далее: