Лечение некардиоселективными бета-адреноблокаторами

Лечение некардиоселективными бета-адреноблокаторами может привести к дыхательной недостаточности из-за того, что утрачивается способность бронхов дилатироваться, к обострению бронхиальной астмы. В этих случаях показано внутривенное введение эуфиллина. Кардиоселективные адреноблокаторы (корданум, сектраль) мало влияют на состояние бронхов, но больным с обструктивными заболеваниями легких должны назначаться с осторожностью.

Назначение бета-адреноблокаторов больным сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные антидиабетические средства, может провоцировать и маскировать неожиданные гипогликемические состояния. В связи с этим необходимо строго контролировать дозы бета-адреноблокаторов, назначаемых больным сахарным диабетом, получающим инсулин, особенно больным с метаболическим ацидозом. При лечении инсулинзависимого сахарного диабета предпочтительнее назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы.

Иногда при применении бета-адреноблокаторов возникают депрессивные реакции, эйфория, бессонница, нарушения желудочно-кишечного тракта (ощущения переполнения желудка, снижение аппетита, диарея).

Имеются единичные сообщения о кожных высыпаниях и сухости глаз, связанных с применением бета-адреноблокаторов. Эти симптомы обычно исчезают после отмены препарата.

В последние годы в числе побочных явлений бета-адреноблокаторов стали называть их неблагоприятное влияние на липидный спектр крови в виде увеличения триглицеридов и снижения уровня холестерина в ЛПВП. Указанные сдвиги атерогенного характера могут иметь практическое значение, поскольку бета-адреноблокаторы применяются длительно, у некоторых больных годами. Имеются сведения, что только пиндолол не оказывает такого действия.

«Стенокардия», В.С. Гасилин 

Читайте далее: