Велоэргометрическая проба (Схемы нагрузок)

Существуют различные схемы нагрузок на велоэргометре, что нередко затрудняет сопоставление результатов. В Институте клинической кардиологии им. Л. А. Мясни-кова ВКНЦ АМН СНГ велоэргометрическую пробу проводят по методике ступенеобразно непрерывно возрастающих нагрузок. Исследование начинают с минимальной нагрузки мощностью 150 кГм/мин (25 Вт) в течение 3 мин. В дальнейшем при непрерывной работе нагрузка последовательно увеличивается на эту величину на каждой ступени до момента прекращения пробы. При проведении пробы важен темп наращивания мощности выполняемой нагрузки.

Желательно, чтобы частота сердечных сокращений достигла расчетного сумбаксимального уровня в течение приблизительно 10—12 мин. Увеличение общей продолжительности пробы за счет большей длительности ступеней может привести к тому, что проба будет прекращена преждевременно из-за сильного утомления и одышки. При проведении проб с физическими нагрузками врач должен ориентироваться на частоту сердечных сокращений, прекращая пробу при частоте пульса, соответствующей субмаксимальной нагрузке для данного возраста. По кри-риям ВОЗ (1971) субмаксимальная частота пульса составляет для людей 20—29 лет 170 уд/мин, 30—39 лет — 160 уд/мин, 40—49 лет — 150 уд/мин, 50—59 лет — 140 уд/мин, 60 лет и старше — 130 уд/мин.

При проведении нагрузочной пробы необходимо соблюдать определенные условия. Больного нужно ознакомить с целями и задачами пробы. Во время исследования больной не должен испытывать страха. Так, подбадривание больного во время пробы может заметно повысить переносимость физической нагрузки, а запугивание дает противоположные результаты.

Обследование должно проводиться в первой половине дня натощак или не ранее чем через 1 ½ — 2 ч после завтрака. В помещении, где проводится обследование, должны быть свежий воздух, спокойная обстановка, температура должна быть не выше 18 — 20°С. За час до проведения пробы обследуемый не должен курить и выполнять физические нагрузки. Перед исследованием не следует принимать лекарственные вещества, способные изменить толерантность к физическим нагрузкам: препараты депо-нитроглицерина, бета-адреноблокаторы (надо учитывать длительность действия препаратов), транквилизаторы и др.

«Стенокардия», В.С. Гасилин

Читайте далее: