Опросник для диагностики стенокардии напряжения

  1. Испытывали Вы когда-нибудь боль, давление, или тяжесть в грудной клетке? Да 1; нет — 2 (если «нет», то остановиться здесь, если «да», то продолжать опрос).
  2. Вы думаете, это вызывалось нагрузкой? да 1, нет — 2 (если «нет», то перейти к вопросу 12).
  3. Возникают ли эти ощущения, когда Вы идете в гору, поднимаетесь по лестнице или когда спешите? да — 1; нет — 2, никогда не хожу в гору и не спешу — 3.
  4. Возникают ли они, когда Вы идете обычным шагом по ровному месту?  Да — 1, нет — 2.
  5. Возникают ли они, когда Вы выполняете тяжелую работу руками? Да — 1, нет — 2, никогда не выполняю тяжелой работы руками — 3.
  6. Возникают ли они, когда нагрузка выполняется в холодную или ветреную погоду? Да — 1, нет — 2, никогда не выполняю нагрузки в холодную или ветреную погоду — 3.
  7. Что Вы предпринимаете, когда появляются симптомы? Останавливаюсь — 1, замедляю шаг — 2, продолжаю идти — 3.
  8. Что происходит с ними, если. Вы останавливаетесь? Исчезают — 1, не исчезают — 2.
  9. Как быстро исчезают? В пределах 10 мин — 1, более чем за 10 мин — 2.
  10. Пожалуйста, укажите, где Вы обычно ощущаете боль? Верхняя часть грудины — 1, средняя часть грудины — 2, нижняя часть грудины — 3, левая передняя половина грудной клетки — 4.
  11. Иррадиирует ли боль? Нет — 1, в левую руку — 2, в правую руку — 3, в обе руки — 4, в шею — 5, в руки и шею — 6, в спину — 7, в живот — 8.
  12. Бывают ли у Вас боли в грудной клетке в покое? Нет — 1, когда возбужден или рассержен — 2, когда озабочен или обеспокоен, нахожусь в состоянии нервного напряжения — 3, в связи с приемом пищи — 4, без особой причины — 5, ночью — 6, сочетания — 7.
  13. Как часто бывала у Вас боль в течение зимы (ноябрь — март)? Никогда — 1, редко — 2, несколько раз в месяц — 3, несколько раз в неделю — 4, ежедневно — 5.
  14. Как часто бывала у Вас боль в течение лета (июнь — сентябрь)? Никогда — 1, редко — 2, несколько раз в месяц — 3, несколько раз в неделю — 4, ежедневно — 5.
  15. Как давно наблюдаются у Вас симптомы? Менее 2 лет — 1, 2 — 5 лет — 2, более 5 лет — 3.
  16. Бывала ли у Вас когда-нибудь сильная боль, охватывающая грудную клетку, продолжительностью полчаса или дольше? Да — 1, нет — 2.
  17. Принимали ли Вы когда-нибудь лекарства в связи со следующими состояниями:

    — высокое артериальное давление
    — заболевание сердца
    — сердечные гликозиды
    — нитроглицерин
    — другие препараты
    — высокий уровень липидов крови
    — седативные или транквилизаторы
    — другие медикаменты в каждой строке проставить: да — 1, нет — 2.

  18. Оценка болевого синдрома врачом. Нет боли — 1, типичная стенокардия — 2, боль, подозрительная на стенокардию, — 3, подозрение на перенесенный инфаркт миокарда — 4, боли в грудной клетке иного генеза — 5.

Ответы пронумерованы, чтобы облегчить оценку результатов и статистическую обработку полученных данных в целом по группе обследованных.

Врач оценивает болевой синдром после изучения ответов на вопросы других пунктов. Ниже приведены критерии оценки 5 вариантов ответа на вопросы.

Вариант 1 — нет боли.

Вариант 2 — типичная стенокардия: вопросы 2 — да, 3 — да, возможно 4 — да, 7 — останавливаюсь или замедляю шаг, 8 — исчезают, 9 — в пределах 10 мин.

Вариант 3 — боль, подозрительная на стенокардию: а) вопросы 1 — да, 2 — нет, 12 — ответы 2 — 7; б) вопросы 2 — нет, 5 — да, если вопросы 3 и 4 — нет; в) вопросы 2, 3 и 4 — да, 7 — продолжаю идти, 8 — не исчезают, 9 — более 10 мин.

Вариант 4 — подозрение на перенесенный инфаркт миокарда: вопрос 16 — да, если другие признаки определенно не указывают на другие причины боли.

Вариант 5боли в грудной клетке иного генеза: а) другие варианты ответов на вопросы; б) другие варианты ответа, указывающие четкие признаки других заболеваний (например, язвенная болезнь желудка, желчнокаменная болезнь, остеохондроз позвоночника) после дальнейшего расспроса.

Опросник для диагностики стенокардии напряжения облегчает работу врача, особенно при дефиците времени, например во время амбулаторного приема или при массовом профилактическом обследовании населения, помогает не упустить важнейшие вопросы, которые необходимо задать больному стенокардией. Его использование не должно противопоставляться традиционному сбору анамнеза в индивидуальной манере, свойственной тому или иному врачу. Больной может отрицательно ответить на вопросы стандартного опросника, а затем дать врачу сведения, которые позволяют поставить диагноз стенокардии.

«Стенокардия», В.С. Гасилин

Читайте далее: