Некоторые приемы вызывания симптомов натяжения шейных нервов

Врач может использовать некоторые специальные приемы, предложенные Epstein: 

  • горизонтальное сгибание руки: согнутую руку обследуемого врач тянет в горизонтальном направлении. Одновременно Приемы вызывания симптомов натяжения шейных нервовбольной поворачивает голову, насколько возможно в противоположном направлении;
  • отведение рук обследуемого назад и в верх: врач проводит прием, стоя за спиной у пациента. Обследуемый одновременно запрокидывает голову вверх;
  • давление на голову вертикально сверху вниз. Характерные боли могут быть воспроизведены с помощью надавливания на голову при ее наклоне вперед и полуповороте влево и вправо (симптом Спурлинга), а также с помощью серии быстро выполненных сгибаний и разгибаний шеи (симптом Лермита). Если такими приемами удается вызвать симптоматику грудного дискомфорта (боль, тяжесть в грудной клетке), то ее экстракардиальное происхождение доказано.

На обзорных рентгенограммах, как правило, удается обнаружить склероз замыкательных пластинок, остеофиты в области пораженного диска, уменьшение межпозвонкового промежутка и унковертебральные разрастания, ведущие к сужению межпозвонкового отверстия. Однако параллелизма между выраженностью клинических симптомов и рентгенологическими признаками остеохондроза может не быть.

Во внеприступном периоде некоторые больные предъявляют жалобы на тупую боль в левой половине грудной клетки.

«Стенокардия», В.С. Гасилин

Читайте далее: