Повышение венозного давления

Повышение венозного давления может быть вызвано как сердечной слабостью, так и нарушением венозного возврата вследствие повышенного внутригрудного давления, особенно при кашле и физической нагрузке. Известно также, что выраженная гипоксемия может вызвать снижение венозного давления у легочных больных даже при начальных стадиях декомпенсации легочного сердца.

Объем циркулирующей крови увеличивается при гипоксемии, свойственной легочным больным, и снижается при активизации бронхолегочной инфекции и венозной гипотонии (М. М. Мухарлямов, 1964; П. Е. Лукомский, Л. Н. Стариков, 1965; В. В. Макельский, 1967; Harvey е. а., 1965, и др.).

Такой показатель, как систолический объем, имеющий непосредственное отношение к сердечной деятельности, может при заболеваниях легких снижаться при нормальной сократительной функции миокарда и быть увеличенным даже при сердечной декомпенсации (М. М. Мухарлямов, 1966; В. В. Макельский, 1968, и др.). Таким образом, только комплексное изучение нескольких показателей гемодинамики, сердечной деятельности, особенностей нарушения функции внешнего дыхания с учетом клинических данных может дать правильное представление о состоянии сердечно-сосудистой системы при заболеваниях легких.

Изменения сердечно-сосудистой системы в клинике профзаболеваний легких наблюдаются при трех основных заболеваниях — силикозе, хроническом бронхите и хроническом бериллиозе, которые существенно отличаются как по патогенезу, так и по клиническим проявлениям патологического процесса.

Для всех трех заболеваний характерно развитие хронического легочного сердца с исходом в сердечную декомпенсацию. Силикоз представляет собой первичный пневмофиброз, довольно часто осложняющийся туберкулезом (силикотуберкулез).

При выраженных формах развивается своеобразная, преимущественно очаговая, нередко буллезная эмфизема, иногда спонтанный пневмоторакс, довольно часто образуются плевро-диафрагмальные сращения, ограничивающие подвижность диафрагмы; присоединяющийся бронхит утяжеляет прогноз.


«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская

Читайте далее: