Легочная гипертония

Легочная гипертония вызывает гипертрофию правого отдела сердца с развитием известного симптомокомплекса хронического легочного сердца, декомпенсация которого развивается часто как следствие воспалительных процессов в легких.

Возникающее при этом набухание слизистой оболочки бронхов и экссудация в альвеолы еще больше нарушают вентиляцию легких, вызывая повышение давления в легочной артерии. К фактору перенапряжения правого желудочка присоединяется поражение миокарда гипоксемического и инфекционно-токсического характера (А. И. Гефтер, 1964; Б. М. Кушелевский и Д. М. Зислин, 1964; Б. М. Шерешевский, 1968; Fulton, 1953; Flint, 1954; Stuart-Hassis, 1957, и др.).

Более ранние изменения выявляются при исследовании легочного пульса и продолжительности фаз систолы (электрокимография, кинетокардиография, баллистокардиография, реография, поликардиография), однако они не специфичны для легочного сердца.

Для изучения объемов циркуляции применяются индикаторные методы, достоинством которых является возможность одномоментной регистрации объемов циркуляции и скорости кровотока на различных отрезках малого и большого круга кровообращения.

Существующие данные по вопросам гемодинамики при хроническом легочном сердце свидетельствуют о большой вариабельности показателей и отсутствии четких закономерностей.

Известно, что такой широко изучаемый показатель, как скорость кровотока, может изменяться у легочных больных не только вследствие сердечной недостаточности, но и в результате первичного нарушения кровотока в малом круге кровообращения. А. А. Пенкнович (1964) считает замедление скорости кровотока ранним признаком нарушения регионарной гемодинамики при заболеваниях легких, а Ф. Ф. Каперко (1964), А. А. Ромашев (1964), А. А. Адлер (1966), В. А. Симагина (1966) —признаком выраженной сердечной недостаточности.

«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская

Читайте далее: