Патогенез расстройств гемодинамики малого круга кровообращения и изменения дыхательной функции

Многие клиницисты также придают существенное значение в патогенезе расстройств гемодинамики малого круга кровообращения и изменению дыхательной функции вследствие снижения эластичности легких и нарушения бронхиальной проходимости.

Эти факторы вызывают повышение внутригрудного давления, что нарушает присасывающую функцию грудной клетки и может повышать давление в системе легочной артерии вследствие сдавления капилляров. Резкое повышение давления в малом круге кровообращения у легочных больных во время приступов кашля обусловлено нарушением легочной функции.

Меньшее значение в развитии легочной гипертонии придается анатомическому сужению сосудистого русла (например, вследствие пневмофиброза), так как сосуды легких обладают большой резервной возможностью. Это подтверждается экспериментально и практикой легочной хирургии, показавшей, что удаление даже целого легкого не вызывает стойкого повышения давления в легочной артерии.

Анатомический фактор при хронических заболеваниях легких становится существенным при физической нагрузке, когда суженное сосудистое русло малого круга перестает соответствовать возросшему минутному объему сердца (Иелеску, Клейнерман, 1962; Видимски, 1963; Gams, Thomas, 1963, и др.).

В развитии гипертонии малого круга кровообращения имеют значение также присущие легочным больным гипоксемия, гиперкапния, увеличение вязкости крови, изменение кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза, а также активация гистамина и серотонина, оказывающих гипертензивное действие на сосуды малого круга кровообращения.

«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская

Читайте далее: