Интоксикация свинцом — Обследования 10 женщин и 92 мужчин (Спастическое действие свинца)

Из многочисленных экспериментальных и клинических исследований давно известно о спастическом действии свинца.

Спазмом сосудов кожи К. Харченко (1929), Б. А. Атчабаров (1960), Minden (1963), Holstein (1964) и др.

объясняют один из кардинальных симптомов интоксикации — «свинцовый колорит» (своеобразную бледно-землистую окраску кожных покровов).

Такой выраженный синдром интоксикации, как свинцовая колика, является внезапно наступающим кризом, сопровождающимся возбуждением вегетативной нервной системы и спастикоатоническим состоянием кишечника (Э. А. Дрогичина, 1952, и др.). Наблюдаемые на высоте приступа свинцовой колики упорные головные боли, преходящие явления амблиопии, судорожные припадки связывают со спазмом сосудов мозга.

Уменьшение выделение мочи во время свинцовой колики объясняют также спазмом сосудов почек (Minden, 1963, и др.). Спастическое действие свинца может распространяться и на коронарные сосуды. Так, А. М. Брейтбург (1926) в эксперименте на животных отмечает резкий спазм венечных сосудов под влиянием свинца. Spuhler (1940) показал отчетливые коронарные изменения на электрокардиограмме у 44-летнего больного со свинцовой коликой, у которого раньше электрокардиограмма не имела патологических изменений или быстро нормализовалась после исчезновения признаков острой интоксикации.

Выраженные сердечно-сосудистые кризы, сопровождавшиеся электрокардиографическими изменениями (появлением коронарных зубцов Т) при тяжелой свинцовой колике наблюдали А. И. Кнопов (1958), Н. М. Кончаловская, с соавт. (1965), М. М. Абаева (1967), Salvini (1953) и др.

При этом по мере исчезновения явлений свинцовой колики эти изменения уменьшались и даже нормализовались. Нами в одном случае у больного 26 лет в период выраженного приступа свинцовой колики, сопровождавшегося повышением артериального давления, периферического сопротивления и тонуса артерий конечностей, наблюдалось значительное диффузное снижение зубца Т, исчезнувшее через 2 дня после прекращения приступа.

Эти быстро проходящие изменения в сочетании с жалобами на сжимающие боли в сердце, видимо, можно связать с нарушением коронарного кровообращения, обусловленным спазмом сосудов сердца.


«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская

Читайте далее: