Диффузно-дистрофические изменения миокарда, как и сосудистая дисфункция, имеют стойкий характер и находятся в тесной связи с выраженностью нарушений нервной системы и прежде всего ее высших вегетативных центров. У больных с признаками гипоталамической заинтересованности изменения миокарда наблюдаются более чем в 2 раза чаще (47%), чем у больных, не имеющих этих признаков (20%), и более выражены.
Изучение сократительной функции сердца, представляющей основную результирующую функцию сердечной деятельности, позволило выявить синдром гипер- и гиподинамии.
Фазовый синдром гипердинамии, наблюдаемый у 30% больных, характеризовался увеличением показателей эффективности систолы (внутрисистолического показателя)—91—97%—в основном за счет укорочения периода изометрического сокращения, т. е. периода подготовки сердца к изгнанию крови в магистральные сосуды (0,01—0,02 с). Эти сдвиги можно объяснить нейрогенным усилением сердечной деятельности, обусловленным некоторым напряжением симпатоадреналовой системы.
Синдром гиподинамии сердечной деятельности, выявленный у 36% больных, характеризовался снижением показателей эффективности систолы (ВСП составляет 80—86%) и удлинением продолжительности фазы нарастания давления (0,04—0,06 с).
Он обусловлен как увеличением периферического сопротивления сосудистого русла, затрудняющего сердечную деятельность при отсутствии патологии миокарда, так и дистрофией сердечной мышцы, которая вызывает хотя и легкое, компенсированное, но все же вполне объективное снижение сократительной функции сердца.
Весьма сложным представляется механизм развития наблюдаемых изменений сердца при интоксикации сероуглеродом. Учитывая расстройства нервной системы и известный параллелизм между ними и изменениями миокарда, можно полагать, что они обусловлены нарушениями обменных трофических процессов в миокарде вследствие нарушения центральной регуляции.
Однако, учитывая свойства сероуглерода как клеточного яда, нельзя исключить также и непосредственное воздействие его и продуктов его метаболизма, циркулирующих в крови, на нервные элементы миокарда и на мышечную клетку.
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
| Читайте далее: Хроническая интоксикация сероуглеродом (Патологоанатомические и патологогистологические данные) Патологоанатомические и патологогистологические данные по исследованию органов животных при экспериментальном хроническом отравлении сероуглеродом (Г. Г. Лысина, 1956; М. А. Казакевич и М. С. Толгская, 1962) также указывают на возникновение ... Хроническая интоксикация сероуглеродом (Результаты исследований функционального состояния сердечно-сосудистой системы) Результаты исследований функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных с хронической интоксикацией сероуглеродом не дают возможности согласиться с данными ряда зарубежных авторов (Legge, Goodby, 1921; Richenberg, 1957; Vigliani, 1957, и др.), ... |
 |
 |
 |
Отравление сероуглеродом как профессиональное заболевание известно уже более столетия. Оно наблюдается преимущественно среди рабочих производств вискозного волокна. Радикальная реконструкция технологического процесса в вискозной промышленности, проведенная за последние годы, обеспечила значительное снижение уровня загрязнения сероуглеродом воздушной среды. Тем не менее почти во всех странах мира отравление сероуглеродом занимает...
Клинико-физиологические исследования лиц, подвергающихся воздействию небольших концентраций сероуглерода (Л. Н. Грацианская, Г. Е. Розенцвит, 1950; М. А. Казакевич, 1954, 1963; П. Д. Чепик, 1957; Л. М. Кашин, 1966; Э. А. Дрогичина, 1968; Л. Е. Милков, Н. К. Бялко, 1969, и др.) и экспериментальные данные (Е. В. Лядова, 1953; М. А. Казакевич, М. С. Толгская, 1960, и др.) расширили теоретическое и клиническое представление о характере токсического процесса при хронической интоксикации....
Наш опыт (110 женщин и 41 мужчина преимущественно в возрасте до 40 лет—81%, рабочие прядильных цехов комбината химического волокна, подвергающиеся воздействию сравнительно небольших концентраций сероуглерода в течение длительного времени) показал, что клинические признаки хронической интоксикации проявлялись обычно через 5—7 лет работы в контакте с сероуглеродом и характеризовались изменениями периферической и центральной нервной...
Клиническая картина обследованных по характеру предъявляемых жалоб (головные боли, головокружение, повышенная раздражительность, нарушение сна, снижение памяти, болевые ощущения в конечностях с онемением их) и по изменениям нервной системы (полиморфные симптомы, характерные для локализации процесса в среднем мозге, негрубые симптомы рефлекторных и чувствительных расстройств, вегетативные и эмоциональные нарушения) была сходна с...
Исследования при тахоосциллографической регистрации с правого и левого плеча показали статистически достоверное повышение всех видов артериального давления (по сравнению с контрольной группой) для всех видов артериального давления (р<0,001); конечного или максимального Мх (у 39% больных), бокового или истинного систолического Nw (у 48%), среднего динамического Му (у 44%) и диастолического Мп (у 40% больных). Данные основных показателей гемодинамики...