Хроническая интоксикация сероуглеродом (Тонус мозговых вен)

Тонус мозговых вен у 9% больных был в норме, но низкий тонус артерий (аоп >15 мм3) способствовал избыточному притоку.

Роль гипотонии мозговых вен в генезе головной боли особенно отчетливо подтверждалась фармакологическими пробами. Под влиянием вазоактивного препарата (но-шпа) параллельно повышению тонуса мозговых вен улучшалось самочувствие больных. В свете изложенного с точки зрения терапии важно знать, нарушение каких сосудов (артериальные или венозные) являются ведущим в клинической картине интоксикации. В развитии гемодинамических сдвигов особое значение принадлежит функциональному состоянию сердечной мышцы.

По данным большинства клиницистов (Г. Г. Лысина, 1956; В. Г. Беликов, Г. Г. Захаров и др., 1965; Г. Я. Бакеева, 1969; Weist, 1957, и др.), при хроническом воздействии сероуглерода у контактирующих с ним лиц нередко отмечаются жалобы и изменения со стороны сердца (неприятные ощущения, колющие или сжимающие боли, сердцебиения, одышка, приглушенность тонов и систолический шум над сердцем).

Эти симптомы и жалобы нарастали по мере увеличения стажа работы в контакте с сероуглеродом (Е. Н. Артемьев, Т. К. Коновалова, 1962, и др.). А. А. Модель и Э. С. Навроцкая (1958) при электрокардиографическом обследовании 66 больных с начальными явлениями хронической интоксикации сероуглеродом, помимо нарушений сердечного ритма (брадикардия или, чаще, тахикардия), обнаружили изменения зубца Т, интервала S—Т и снижение вольтажа комплекса QRS, которые расценивали как признак функциональной слабости сердечной мышцы, наступающей в результате нарушения корково-подкорковых регуляций.

Г. Я. Бакеева (1963, 1969) более чем у трети обследованных наряду с функциональными расстройствами нервной системы обнаружила изменения конечной части желудочков комплекса (смещение интервала S—Т, снижение или инверсия зубца Т) и признаки снижения сократительной функции миокарда, указывающие на гиподинамию сердечной мышцы.

Выявленные ею физиологические электро-, баллисто- и поликардиографические сдвиги в сочетании с жалобами и клиническими проявлениями интоксикации расценивались как дистрофия миокарда. Аналогичные изменения и их трактовку описывает и В. А. Васильева с соавт. (1966).


«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская

Читайте далее: