Известное влияние пола усматривается в своеобразии клинических вариантов сосудистой патологии и при воздействии других профессиональных факторов. Обращает на себя внимание частота поражения коронарных сосудов и сосудов конечностей у мужчин и признаки диэнцефально-гипофизарных расстройств и церебральных сосудистых нарушений у женщин (М. Н. Рыжкова, В. А. Солдатова и др.). Приспособление к уже имеющимся сосудистым нарушениям у лиц…
Патогенез реакций сердечно-сосудистой системы при воздействии различных профессиональных факторов
При гипоксемической гипоксии возникают изменения в обмене клеток различных тканей организма и в первую очередь в структурах, наиболее чувствительных к кислородному голоданию, к ним следует отнести и сердечную мышцу. Нарушения сложного комплекса биохимических, физико-химических и биоэнергетических процессов в сердечной мышце были объединены Г. Ф. Лангом понятием «дистрофии миокарда».
Обоснованно предположить, что по аналогичным патогенетическим механизмам развиваются нарушения углеводно-фосфорного, белкового и минерального обмена и при воздействии на сердечную мышцу ряда профессиональных факторов, на которые указывалось выше. Некоторые механизмы раскрыты в специальных экспериментальных исследованиях по действию радиации на сердце (Е. И. Воробьев и др., 1971, 1973), другие еще подлежат клинико-экспериментальному изучению.
Сходные патогенетические механизмы лежат, по-видимому, и в основе изменений сердечно-сосудистой системы при так называемой литейной лихорадке. Однако при этом ведущую роль играет не столько непосредственное токсическое воздействие на миокард, сколько своеобразное сенсибилизирующее влияние аэрозолей металла и его соединений, приводящие к развитию острого аллергического миокардита.
Синдром является полиэтиологическим и возникает от воздействия некоторых инфекционных агентов, ядов, лекарств. Поражение характеризуется остро развивающейся морфологической картиной в одном из трех типичных (по Я. Л. Рапопорту) вариантов: гипертрофия мышечных волокон, чередующаяся с полями миолиза, периваскулярная лимфоидная и плазмоклеточная инфильтрация, плазморрагии.
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
Для обоснования роли профессионального воздействия в каждом конкретном случае должны учитываться статистические данные. В основу оценки целесообразно взять следующие критерии: патогенетическая связь между воздействием профессионального фактора и клиническим синдромом. Примером является развитие гипертензивных реакций и гипертонической болезни у телефонисток, работающих с большой эмоционально-психической нагрузкой, при воздействии интенсивного шума; увеличение числа подозреваемых в профессиональном генезе состояний…
Изменения сердечно-сосудистой системы являются сложным нейрогуморальным рефлексом гемодинамики и сердечной деятельности в ответ на раздражение с различных по объему и локализации рецептивных полей, в которых реализуются первичные взаимодействия повреждающего агента с организмом (токи сверхвысокой частоты, радиация, вибрация, перегрев, некоторые яды). В зависимости от сочетанного или изолированного проявления двух основных механизмов возникают некоторые особенности в формировании…
Признавая большую сложность и общность ряда патогенетических механизмов в развитии реакций сердечно-сосудистой системы на профессиональное воздействие различного характера, целесообразно попытаться сгруппировать их по ведущим признакам и выделить наиболее часто встречающиеся и очерченные клинические синдромы. Имея в виду известную ограниченность схемы, необходимо сделать ряд пояснений. Прежде всего выделяются два основных класса действующих на сердечно-сосудистую систему факторов:…
В генезе ранних изменений сердечно-сосудистой системы играют роль первичные нейроэндокринные механизмы физиологической регуляции деятельности сердца и кровообращения. Может наблюдаться избирательное повреждение ядами или физическими факторами миокарда и сосудов и нарушение физиологических функций. Последнее сопровождается развитием дисметаболических, дисгемических и нейродистрофических изменений, обусловленных прямым действием повреждающего фактора. Основными путями другого механизма — вторичного вовлечения в процесс сердечно-сосудистой…
Развитию профессионального первичного поражения сердца и сосудов способствуют перенесенные и интеркуррентные заболевания с поражением этих органов, а также функциональное состояние других органов, в которых первично реализуется патологический процесс (легкие, костный мозг и др.), особенности биохимических и иммунобиологических сдвигов, уровень общей реактивности. Следует иметь в виду, что реакции, возникающие непосредственно в период наиболее интенсивного профессионального воздействия,…
Основные патогенетические механизмы неспецифичны, в связи с чем в клинической картине миокардита независимо от его этиологии имеется много общих черт: острое начало, увеличение размеров сердца, глухость тонов, стойкая тахикардия, диспротеинемия с увеличением доли грубодисперсных белков и фракции а2- и ?-глобулинов, эозинофилия. Электрокардиографические сдвиги не отличаются стабильностью. Существовавшее ранее представление о непременной злокачественности течения с возможностью…
Учет одновременного, а иногда и ведущего воздействия других непрофессиональных экзо- и эндогенных факторов, возможны следующие полиэтиологические синдромы: гипо- и гипертонические состояния, приобретающие на определенном этапе черты, сближающие их с гипертонической и ишемической болезнью; миокардиофиброз как исход токсико-аллергического и дисметаболического процесса в миокарде с различной степенью недостаточности кровообращения по кардиальному типу; атероматозоподобные поражения сердца, коронарных, мозговых…
Структурно-метаболические изменения в сосудистой стенке и мышце сердца и синаптической активности периферических рецепторов различного класса наряду с другими симптомами нервно-мышечного блока лежат в основе действия на сердечно-сосудистую систему фосфорорганических соединений и некоторых других токсических факторов (свинец и его этилированные производные). В клинике интоксикаций подобными веществами: определенное место занимают синдромы, напоминающие: острые ангииты с регионарными нарушениями…
Нейроциркуляторная дистония бывает двух типов.Гипотонический тип, основные этиологические факторы: радиация, радиоволновое излучение, гипокинезия, эмоциональное перенапряжение, яды нейротропного и преимущественно сосудистого действия, перегрев и др. Доклиническая стадия может быть очень длительной. Она связана с ведущим патогенетическим механизмом — изменением регуляции и рефлекторной перестройкой преимущественно регионарной гемодинамики. При этом длительно обеспечивается в достаточной степени энергетика организма и…
