Диагностика сердечно-сосудистой патологии в клинике профессиональных заболеваний базируется на использовании многих современных и совершенных методов исследования. Однако не дана еще должная оценка информативности отдельных методов, а только формируется комплекс приемов, наиболее адекватных оценке состояния сердца и сосудов притом или ином профессиональном воздействии. По нашему мнению, следует определить какой-то общий минимум при воздействии всех факторов, позволяющий…
Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов
Больной К., с 25 лет работает регулировщиком в контакте с источниками микроволн. Анамнез и наследственность не отягощены. Через 5 лет развились неврастенические проявления в виде головной боли, повышенной утомляемости, раздражительности, нарушения сна. Артериальное давление было в пределах 120/70—130/80 мм рт. ст. Спустя 8 лет с момента начала работы, когда больному было 33 года, стали возникать…
При действии шумов интенсивности 105—108 дБ тоническое напряжение и кровенаполнение сосудов конечностей повышается, а церебральных сосудов — понижается. Что касается изучения сердечной деятельности и состояния сердечной мышцы при воздействии шума, то основными методами исследований являлись определение частоты сердечных сокращений в покое, при физической нагрузке, ортоклиностатической пробе, глазо-сердечном рефлексе, определение минутного объема крови, электро-, фоно- и…
Хроническое легочное сердце клинически диагностируется с трудом. Признаками гипертрофии правого желудочка является эпигастральная пульсация, расширение границ сердца вправо, так называемая «легочная» конфигурация сердца по рентгенологическим данным. К электрокардиографическим признакам легочного сердца относятся: легочный зубец Р (высокой островершинный зубец PII, III, avF), частичная блокада правой ножки пучка Гиса, отклонение электрической оси сердца вправо, глубокий Sv5-6 со…
Назначение сердечных гликозидов оправдано только при наличии декомпенсации, так как они могут вызывать спазм сосудов малого круга кровообращения. Гликозиды рекомендуется сочетать с веществами, улучшающими метаболические процессы в миокарде и снижающими его потребность в кислороде. Из многочисленных гликозидов наилучшим эффектом обладают строфантин, дигоксин и коргликон. Начинать это лечение желательно в условиях стационара, так как подбор оптимальной…
Увеличение потребления кислорода бывает не адекватно его поступлению даже при здоровых венечных сосудах и особенно при изменениях в последних. В результате наступает гипоксия, происходит нарушение обмена веществ (ослабление процессов фосфорилирования, гликолиза) и накопление недоокисленных продуктов (молочная кислота и др.). Возникают также нейроэндокринные и обменные сдвиги, обусловленные непосредственным влиянием действующего фактора на сердце, вызывающие нарушения в…
Следует указать, что в связи с общефизиологической ролью сердечно-сосудистой системы в организме малоперспективными представляются поиски строгой специфичности ее реакций по отношению к отдельным профессиональным факторам. Более обоснованно считать, что эти реакции могут претерпеть лишь некоторую количественную трансформацию и измениться по времени своего появления и соотношению с другими симптомами. Это и приводит к возникновению не строго…
Наблюдения показали, что гипертензивные реакции постепенно присоединяются к вегетативным кризам. Подобные изменения с развитием в последующем хронической коронарной недостаточности диагностированы в 7% случаев. У 4 больных из числа работавших в неблагоприятных условиях более 10 лет развился инфаркт миокарда, которому предшествовал длительный период астеноневротических реакций и выраженной вегетативно-сосудистой дисфункции. В единичных случаях отмечалось динамическое нарушение мозгового…
Изменения на электрокардиограммах при воздействии шума подтверждаются и экспериментальными данными. А. В. Кадыскин, (1966), изучая влияние стабильного шума, у подопытных животных (кроликов) находил увеличение интервала Р—Q, сокращение длительности электрической систолы, уменьшение систолического показателя. А. Б. Страхов (1963) у подопытных животных после длительного воздействия высокочастотного стабильного шума отмечал нарушение ритма сердца и увеличение систолического показателя. При…
Сопоставление результатов зондирования легочной артерии с клинико-электрокардиографическими данными показало, что чаще повышение давления в малом круге кровообращения сопровождается появлением акцента II тона над легочной артерией и выбуханием конуса легочной артерии. На электрокардиограмме признаки легочного сердца выявляются лишь при сердечной недостаточности II степени. Сопоставление показателей давления в легочной артерии с фазовой структурой систолы, по данным поликардиографического…