Исследование температуры кожи и термотопографии дает возможность судить о регионарном состоянии тонуса кровеносных сосудов, периферическом кровообращении и состоянии вегетативной иннервации. Кожная температура зависит от просвета артериол и средних артерий, распределения этих сосудов по поверхности тела и интенсивности обмена в кожных покровах и мышцах, а также от влажности кожи. Особенно оправданы эти исследования при клинических синдромах…
Методология изучения реакций сердечно-сосудистой системы на действие различных профессиональных факторов
При изучении и оценке реакций сердечно-сосудистой системы, наблюдающихся при воздействии различных факторов, следует исходить из важнейших положений материалистической гносеологии, утверждающей единство внешнего и внутреннего мира. Это представление диктует ряд основных принципов в изучении сердечно-сосудистой системы, следствием которых являются и определенные методические приемы исследования, обработки и анализа материалов наблюдений.
Изучение сложной многозвеньевой системы, какой является сердечно-сосудистая, требует исследования не только отдельных ее элементов, но и их взаимоотношений, т. е. морфологической и функциональной организации всей системы в целом.
Для анализа отдельных сторон деятельности сердечно-сосудистой системы необходимы частые исследования с детальным и более глубоким изучением отдельных структурных элементов системы (сердце, сосуды различного типа и т. д.) или отдельных функций (тонус сосудистой стенки, сократительная функция миокарда, регуляция ритма сердечных сокращений) и их ответных реакций на раздражители.
Однако эти отдельные показатели не должны рассматриваться в отрыве от общего клинического синдрома. При внешне близкой феноменологии одни и те же клинические сдвиги (учащение пульса, снижение периферического сопротивления) могут иметь совершенно иной патогенез и приобретать различное клиническое значение.
Предпочтительнее выбирать из общего числа показателей наиболее информативные, интегральные, результирующие суммарный итог деятельности отдельных звеньев системы. К ним могут быть отнесены показатели оксигенации тканей, среднее артериальное давление, суммарный объем циркуляции крови через тот или иной орган или сегмент тела в единицу времени.
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
Выраженные изменения артериального давления и пульса могут указывать на недостаточность иннервации, в частности, синокаротидного и аортального аппаратов. Но одновременно включаются и другие механизмы: изменения спинномозгового и внутригрудного давления, изменения положения внутренних органов, натяжения солнечного сплетения; происходит включение механизмов статической иннервации и др. Значительные функциональные сдвиги в состоянии сердечно-сосудистой системы вызывают рефлекторные измерения гемодинамики и вторично…
Для выяснения роли гуморальных факторов в регуляции основных функций организма в ряде работ проводилось определение концентрации в крови и в эритроцитах калия и натрия, хлора и кальция. Изменение содержания электролитов свидетельствовало о расстройствах регуляции электролитного гомеостаза в связи с нарушением деятельности гипофиза, подбугорной области и коры надпочечников. Известно, что медь, марганец и цинк оказывают влияние…
Каждое явление, наблюдаемое в клинике с позиций диалектической гносеологии, представляет собой явление динамическое, находящееся в непрерывном становлении и развитии как за счет изменений в морфологии составляющих ее элементов (в связи с изменением возраста, половыми особенностями и др.), так и благодаря усложнению и изменчивости функциональных взаимоотношений внутри структуры в различные периоды нейроэндокринной деятельности, при стрессовых воздействиях…
Анализ функциональных изменений сердечно-сосудистой системы и общей клинической картины позволил выделить у обследованных лиц основные варианты клинических синдромов и наиболее показательные методы для их диагностики. После получения необходимой информации установленные закономерности экстраполируют на результаты массовых медицинских осмотров и проводят дополнительный статистический анализ сроков, частоты появления последствий воздействия изучаемого фактора. Одновременно проводят детальную разработку и сопоставление…
Правильным является анализ закономерностей развития реакций в связи с формированием профессиональной нагрузки во времени с учетом ее суммарных величин и интенсивности, как это уже сделано по отношению к воздействию радиации, производственных шумов, вибрации. В этих разделах имеются попытки сопоставления клинико-физиологических проявлений с энергетическими параметрами воздействующего фактора с использованием временной и пространственной характеристики энергии, поглощенной телом…
Слабо изучены влияния на сердечно-сосудистую систему экстрагенитальных циклов, присущих организму женщин. Эти задачи еще только ставятся в проводимых в настоящее время исследованиях. В большинстве публикаций приводятся данные анализа отдельных симптомов или синдромных категорий без общей оценки того, какими внутренними перестройками достигается отмеченный сдвиг, каково его клиническое значение и влияние на профессиональную деятельность. Это должно достигаться…
Только зная частоту и распространенность атеросклероза, гипертонической и ишемической болезни сердца у соответствующих групп населения, можно обоснованно говорить о влиянии на их развитие таких факторов, как микроволновое или ионизирующее излучение, шум или токсико-химическое воздействие, вызывающие изменения в течении указанных заболеваний. Вместе с тем данный этап необоснованно «пропущен» в ряде профпатологических исследований по действию химических и…
По-новому должен быть рассмотрен в настоящее время вопрос о состоянии специфических и неспецифических реакций, их диагностическом и прогностическом значении по отношению к длительному воздействию различных факторов, особенно низкой интенсивности. Все менее реальным при улучшающихся условиях труда становится выявление грубых симптомов поражения, например, при тяжелой профессиональной легочной патологии (силикоз, пневмокониоз, бронхит). Легочно-сердечный синдром (легочное сердце) в…
Ввиду высокой лабильности гемодинамики, существенных сдвигов ее реактивности в связи с большим количеством разнообразных влияний, ее нормативы, по-видимому, не могут быть жесткими и обладают высокими модуляциями некоей средневзвешенной величины. И наоборот, сужение вариабельности может рассматриваться, как нежелательное ограничение реактивности. Это тем более важно, что лишь весьма ограниченная часть сдвигов в организме четко детерминирована влиянием определенных…
