Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов

Многолетние наблюдения показали, что у лиц самых различных профессий наблюдаются многообразные изменения сердечно-сосудистой системы. Высказываются предположения о закономерной связи характера и частоты некоторых из них с воздействием условий труда.

При этом предполагается как прямое влияние некоторых факторов на состояние сердца и сосудов, так и косвенное, опосредованное через изменения нервно-эндокринной регуляции кровообращения.

Несомненно также, что при профессиональных отравлениях (окись углерода, окись азота и др.), острой лучевой болезни от воздействия высоких доз излучения изменения сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в клинической картине и во многом определяют прогноз.

Рассмотрим последовательно возможные механизмы формирования реакций в результате прямых воздействий некоторых профессиональных факторов на сердечно-сосудистую систему. Так, при воздействии ядов аноксемирующего действия (окись углерода, цианистые соединения, амидо- и нитропроизводные бензола, мышьяковистый водород, окислы азота, фосген) возникает уменьшение кислородной емкости крови вследствие изменений в структуре, количестве и свойствах эритроцитов и гемоглобина.

Иногда недостаточность оксигенизации крови связана с поражением легких (капиллярно-альвеолярный блок различного генеза).

Возможно также прямое повреждение нервно-мышечного аппарата сердца, сосудов и регулирующих их центров высокими дозами радиации, интенсивным теплом и др. В этих случаях симптомы поражения сердечно-сосудистой системы возникают рано и выходят на первый план в клинических проявлениях заболевания.

«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская

Наблюдения за гипертензивными реакциями (Формы гипертонии)

В зависимости от особенностей гемодинамических нарушений различают две основные формы гипертонии — спастическую, обусловленную периферическим ангиоспазмом, и гиперкинетическую, связанную в основном с увеличением минутного объема крови. Обе формы взаимосвязаны, гиперкинетическая нередко предшествует спастической (И. К. Шхвацабая, 1972; Е. М. Тареев, А. В. Сумароков, 1972; Richard, 1969, и др.). Дифференциальная диагностика этих форм гипертонии имеет большое…

Исключения роли шумового фактора в развитии некоторых сердечно-сосудистых заболеваний

Полностью исключить роль шумового фактора в развитии некоторых сердечно-сосудистых заболеваний: гипертонической болезни, инфаркта миокарда, стенокардии, не представляется возможным. Однако для окончательного решения этого вопроса необходимы дальнейшие наблюдения и исследования. Приведенные данные свидетельствуют о том, что интенсивный шум является одним из тех неблагоприятных производственных факторов, которые вызывают ряд функциональных расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы, протекающих по…

Наиболее достоверные тесты сердечной декомпенсации

Наиболее достоверными тестами сердечной декомпенсации можно считать замедление скорости кровотока в венозном отрезке (рука — сердце), снижение СИ, особенно при увеличенном ОЦК, снижение ударной работы сердца, снижение КЭЦ в сочетании с ВСП, повышение венозного давления при пробе Плеша более чем на 20 мм вод. ст., положительная строфантиновая проба. Таким образом, при ранних стадиях силикоза, когда…

Местное облучение большими дозами радиации

Местное облучение большими дозами радиации вызывает локальное повреждение ткани. Электрический ток высокого напряжения, токи СВЧ, УВЧ и электромагнитные волны других диапазонов оказывают преимущественно косвенное влияние на сердечно-сосудистую систему. Таково же влияние высокой температуры окружающей среды, низкого и высокого атмосферного давления. Низкое содержание кислорода во вдыхаемом воздухе вызывает гипоксию мозга. Газовые эмболии сосудов различных органов, возникающие…

Основные принципы организации медицинской помощи

Течение и исход острых отравлений и поражений зависят от совершенства организации и правильного применения комплекса медицинских и лечебных мероприятий, проводимых на различных этапах помощи пострадавшим. Необходимо максимально использовать достижения современной реаниматологии, а также наиболее адекватные методы и средства комплексного интенсивного лечения. Лечение проводится в полном объеме и на современном уровне; применяют различные патогенетические средства: замещение…

Наблюдения за гипертензивными реакциями (Экспериментальные и клинические наблюдения)

Экспериментальные и клинические наблюдения позволяют предположить, что боли в сердце у большинства таких больных обусловлены преимущественно снижением порога болевой чувствительности, нарушением центральной нервной регуляции, а в период симпатоадреналовых кризов — влиянием катехоламинов. Эти факторы могут вызвать дистрофию миокарда с нарушением его биоэлектрической активности (И. Б. Гордон, М. П. Степанов, 1970; С. В. Руцай, 1972; Б….

Дифференциальная диагностика нейроциркуляторной дисфункции

Дифференциальная диагностика нейроциркуляторной дисфункции, обусловленной воздействием шума, нередко вызывает большие трудности, особенно при отсутствии признаков профессионального кохлеарного неврита. Поэтому при установлении диагноза необходимо исключить другие этиологические факторы, способствующие возникновению нейроциркуляторной дисфункции (психоэмоциональные моменты, органические заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем и др.). Кроме того, в каждом отдельном случае следует учитывать все многообразие факторов, определяющих условия труда,…

Легочное сердце при силикозе

Легочное сердце при силикозе развивается всегда на фоне выраженной легочной недостаточности, обусловленной не только пневмофиброзом, но и осложнением заболевания хроническим бронхитом и эмфиземой легких. Роль бронхоспазма и эмфиземы в развитии легочного сердца особенно четко выражена при хроническом бронхите пылевой этиологии. В таких случаях к перегрузке правого желудочка сердца вследствие легочной гипертонии присоединяется и дистрофия миокарда,…

Изменение сердечно-сосудистой системы воздействием некоторых металлов и их аэрозолей

Медь, цинк, кобальт, окись магния, теллур в твердом или пылевидном состоянии практически не токсичны. В расплавленном, парообразном состоянии они могут вызвать так называемую литейную лихорадку (неспецифический аллергический синдром), сопровождающуюся тахикардией, подъемом артериального давления, ознобом (температура тела достигает 38—39°С), головной болью, ломотой в конечностях и дистрофией миокарда (снижение или инверсия зубца Т на ЭКГ). Патогенез этой…

Частный случай (Больная В.)

Больная В., 21 года, через несколько минут работы с расплавленным теллуром отметила появление кашля, который усилился к концу работы, появились головокружение, общая слабость, дрожь в конечностях. При поступлении в клинику жаловалась на резкую слабость, давление за грудиной, кашель и головную боль. При перемене положения тела возникало головокружение и повторная рвота пищевыми массами. Объективно: лицо гиперемировано,…