Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов

Многолетние наблюдения показали, что у лиц самых различных профессий наблюдаются многообразные изменения сердечно-сосудистой системы. Высказываются предположения о закономерной связи характера и частоты некоторых из них с воздействием условий труда.

При этом предполагается как прямое влияние некоторых факторов на состояние сердца и сосудов, так и косвенное, опосредованное через изменения нервно-эндокринной регуляции кровообращения.

Несомненно также, что при профессиональных отравлениях (окись углерода, окись азота и др.), острой лучевой болезни от воздействия высоких доз излучения изменения сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в клинической картине и во многом определяют прогноз.

Рассмотрим последовательно возможные механизмы формирования реакций в результате прямых воздействий некоторых профессиональных факторов на сердечно-сосудистую систему. Так, при воздействии ядов аноксемирующего действия (окись углерода, цианистые соединения, амидо- и нитропроизводные бензола, мышьяковистый водород, окислы азота, фосген) возникает уменьшение кислородной емкости крови вследствие изменений в структуре, количестве и свойствах эритроцитов и гемоглобина.

Иногда недостаточность оксигенизации крови связана с поражением легких (капиллярно-альвеолярный блок различного генеза).

Возможно также прямое повреждение нервно-мышечного аппарата сердца, сосудов и регулирующих их центров высокими дозами радиации, интенсивным теплом и др. В этих случаях симптомы поражения сердечно-сосудистой системы возникают рано и выходят на первый план в клинических проявлениях заболевания.

«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская

Динамическое измерение артериального давления в течение рабочей смены

Динамическое измерение артериального давления в течение рабочей смены показало, что при высокочастотном шуме после двухчасовой работы наблюдался максимальный подъем (на 20—30 мм рт. ст.). К концу смены, хотя давление и снижалось, однако уровень его не превышал исходного. При воздействии низкочастотного шума небольшое повышение артериального давления выявлялось к концу первого часа работы, а в дальнейшем оно…

Функции внешнего дыхания при неосложненном силикозе

Функции внешнего дыхания при неосложненном силикозе длительно остаются нормальными, снижаясь по рестриктивному типу лишь при выраженном пневмофиброзе. Хронический пылевой бронхит по клиническим проявлениям не имеет существенного отличия от бронхитов непрофессионального генеза и характеризуется симптомами нарушения бронхиальной проходимости по обструктивному типу с развитием легочной недостаточности и исходом в так называемую обструктивную эмфизему легких. Нередко процесс осложняется…

Дистрофия миокарда

Дистрофия миокарда усугубляется также гипоксемической гипоксией миокарда, что в сочетании с большими объемами циркуляции приводит в конечном итоге к гипертрофии обоих желудочков. Клиническую симптоматику и исход заболевания определяет развивающийся легочно-сердечный синдром. Изучение состояния сердечно-сосудистой системы при силикозе, хроническом пылевом бронхите и бериллиозе показало, что изменения гемодинамики наблюдаются на ранних этапах заболевания и вначале носят неспецифический…

Пониженное давление

При полетах на больших высотах, а также в условиях работы на высоте (в горах), понижение атмосферного давления и снижение парциального давления кислорода может привести к уменьшению насыщения крови. Возрастает диссоциация кислорода и гемоглобина в эритроцитах, а затем наступает кислородное голодание и расстройство деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Это особенно бывает выражено у лиц с атеросклерозом…

Вещества, вызывающие острые аллергические состояния и поражения сердечно-сосудистой системы

Данные литературы (Е. М. Северова, 1962; X. И. Бронштейн, Л. Е. Иткин, 1965; С. А. Ашбель, 1969) и наши наблюдения позволяют выделить аллергические миокардиты и аллергические миокардиодистрофии, возникающие в результате воздействия различных веществ в условиях производства (антибиотики, витамины, микроэлементы и другие вещества). Миокардиты и миокардиодистрофии аллергического генеза наблюдались преимущественно у женщин молодого и среднего возраста,…

Обследования рабочих

В процессе работы у большинства обследованных уровень артериального давления к концу смены снижался на 12—14% по сравнению с исходным. Исследование, проведенное В. И. Скок (1963), показало, что у рабочих гвоздильного цеха, уровень шума в котором был в пределах 95—105 дБ, артериальное давление в процессе работы может повышаться или снижаться. При этом у лиц более пожилого…

Характер и выраженность изменений сердечно-сосудистой системы

Характер и выраженность изменений сердечно-сосудистой системы тесно связаны со степенью легочной недостаточности и рассматриваются при ранних формах заболевания как компенсаторно-приспособительные реакции. При дальнейшем прогрессировании легочного процесса развивается синдром хронического легочного сердца. На ранних этапах заболевания при клинически легко выраженной легочной недостаточности удовлетворительные показатели вентиляции легких и газообмена достигаются увеличением работы дыхания и биоэлектрической активности дыхательных…

Выраженные степени кониофиброза (III стадия силикоза)

При значительно выраженных степенях кониофиброза (III стадия силикоза), когда легочный процесс не осложнен, функция внешнего дыхания сравнительно мало изменяется. Нарушения ее развиваются медленно, давление в легочной артерии долго остается нормальным, что и сохраняет иногда длительно состояние относительной компенсации дыхания и гемодинамики. Нарушение вентиляции выражено умеренно по рестриктивному типу. Развитие хронического легочного сердца у этих больных,…

Воздействие высокой температуры и теплового излучения

Перегрев организма и нарушение терморегуляции могут клинически проявиться симптомами различной тяжести. При легкой форме на фоне общей слабости, шума в голове и ушах, при жажде, иногда тошноте, рвоте и частом дыхании наблюдается учащение пульса, приглушение тонов сердца и гипертензия (Б. А. Кривоглаз, 1957; А. Ю. Тылис, П. Соломко, 1968). При тяжелой форме указанный выше синдром…

Частный случай (Больной С.)

Больной С., 31 года, доставлен в клинику 31/VIII 1972 г. в связи с острым местным лучевым поражением передней стенки грудной клетки и пальцев обеих рук. Работал дефектоскопистом 3 года. Около 2 мес назад держал ампулу с 137Cs в кармане рубашки в течение 2 ч (активность 137Cs от 2,5 до 5,3 г/эквRа). Ориентировочные расчетные дозы: экспозиционная…