Отсутствие сокращений предсердий при отказе синусового узла и синоаурикулярной блокаде в течение одного или большего числа сердечных циклов называется предсердной асистолией. При отсутствии замещающей автоматической активности желудочки также не сокращаются и предсердная асистолия сочетается с желудочковой асистолией, т. е. налицо полная асистолия сердца.
Однако в большинстве случаев, вследствие включения замещающего ритма под воздействием импульсов нижестоящего автономного центра, желудочки продолжают сокращаться.
Чтобы вызвать предсердную асистолию, замещающие импульсы из нижестоящего автономного центра не должны проводиться ретроградно и активировать предсердия — ретроградная блокада. Чаще всего ввиду отсутствия синусового импульса наблюдается атриовентрикулярный ритм или, реже, идиовентрикулярный ритм с ретроградной блокадой импульса, в результате чего нет сокращения предсердий.
Клинические проявления такие же, как и при сердечной асистолии или замещающих систолах, узловом или идиовентрикулярном ритме. Предсердная асистолия с идиовентрикулярным ритмом является обычно терминальной аритмией умирающего сердца.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
| Читайте далее: Отказ синусового узла (Электрокардиограмма) Отказ синусового узла, как и синоаурикулярная блокада, характеризуется появлением длинных пауз без волны Р и комплекса QRS—Т (полная асистолия сердца). В отличие от синоаурикулярной блокады, при отказе синусового узла длина интервалов ... Асистолия предсердий (Электрокардиограмма)
Отсутствует синусовый импульс (отказ синусового узла) — длинная пауз без волны Р;
Замещающее сокращение, вызванное атриовентрикулярным узлом с ретроградной блокадой импульса;
Диастолическая пауза перед замещающей узловой систолой ... |
 |
 |
 |
Синусовый ритм — это нормальный ритм сердца, при котором электрические сердечные импульсы создаются в синусовом узле, распространяются через предсердия, атриовентрикулярный узел и желудочки, вызывая сокращения сердца. Электрокардиографические критерии нормального синусового ритма Волна Р синусового происхождения, т.е. нормальной формы и с нормальной электрической осью (АР); Постоянный и нормальный интервал Р—R 0,12—0,22 секунды; Постоянная...
Синусовая волна Р всегда положительна во II и отрицательна в aVR отведении. Ее электрическая ось во фронтальной плоскости, определенная треугольником Эйнтховена или шестиосевой системой, находится в нормальных границах — для взрослых от 0 до +90°. В других отведениях синусовая волна Р может быть положительной, двухфазной, изоэлектрической и иногда отрицательной. Это зависит от электрической позиции сердца. При вертикальной электрической...
В правых грудных отведениях V1 и V2 синусовая волна Р часто бывает двухфазной, с ± формой, но иногда она преимущественно или только положительная, или только отрицательная. В остальных прекардиальных отведениях синусовая волна Р положительна, но, хотя и редко, бывают исключения из этого правила. Форма и электрическая ось синусовой волны Р могут быть значительно изменены при различных патологических состояниях предсердий — левопредсердная...
В состоянии покоя у взрослых частота нормального синусового ритма находится в пределах между 60 (R—R=1 секунде) и 100 (R—R=0,6 секунды) в минуту. Нормальный синусовый ритм правильный и интервалы Р—Р (соотв. R—R) имеют одинаковую продолжительность. Иногда обнаруживают небольшую неправильность нормального синусового ритма. В таких случаях разница между самым длинным и самым коротким интервалом Р—Р (соотв. R—R) не превышает 0,16 секунды....
Синусовая тахикардия представляет собой учащение сердечной деятельности в состоянии покоя свыше 100 сокращений в минуту с правильным ритмом, когда водителем сердечного ритма является синусовый узел. Синусовая тахикардия в состоянии покоя редко превышает 150—160 сокращений в минуту. Во время максимальной физической нагрузки у здоровых молодых людей синусовая тахикардия может достичь 190—200 в минуту. Гемодинамика Тахикардия укорачивает...