Синусовый ритм — это нормальный ритм сердца, при котором электрические сердечные импульсы создаются в синусовом узле, распространяются через предсердия, атриовентрикулярный узел и желудочки, вызывая сокращения сердца. Электрокардиографические критерии нормального синусового ритма Волна Р синусового происхождения, т.е. нормальной формы и с нормальной электрической осью (АР); Постоянный и нормальный интервал Р—R 0,12—0,22 секунды; Постоянная...
Синусовая волна Р всегда положительна во II и отрицательна в aVR отведении. Ее электрическая ось во фронтальной плоскости, определенная треугольником Эйнтховена или шестиосевой системой, находится в нормальных границах — для взрослых от 0 до +90°. В других отведениях синусовая волна Р может быть положительной, двухфазной, изоэлектрической и иногда отрицательной. Это зависит от электрической позиции сердца. При вертикальной электрической...
В правых грудных отведениях V1 и V2 синусовая волна Р часто бывает двухфазной, с ± формой, но иногда она преимущественно или только положительная, или только отрицательная. В остальных прекардиальных отведениях синусовая волна Р положительна, но, хотя и редко, бывают исключения из этого правила. Форма и электрическая ось синусовой волны Р могут быть значительно изменены при различных патологических состояниях предсердий — левопредсердная...
В состоянии покоя у взрослых частота нормального синусового ритма находится в пределах между 60 (R—R=1 секунде) и 100 (R—R=0,6 секунды) в минуту. Нормальный синусовый ритм правильный и интервалы Р—Р (соотв. R—R) имеют одинаковую продолжительность. Иногда обнаруживают небольшую неправильность нормального синусового ритма. В таких случаях разница между самым длинным и самым коротким интервалом Р—Р (соотв. R—R) не превышает 0,16 секунды....
Синусовая тахикардия представляет собой учащение сердечной деятельности в состоянии покоя свыше 100 сокращений в минуту с правильным ритмом, когда водителем сердечного ритма является синусовый узел. Синусовая тахикардия в состоянии покоя редко превышает 150—160 сокращений в минуту. Во время максимальной физической нагрузки у здоровых молодых людей синусовая тахикардия может достичь 190—200 в минуту. Гемодинамика Тахикардия укорачивает...
Повышенный автоматизм — 4 фазы трансмембранного потенциала клеток синусового узла вследствие: Повышенного симпатического тонуса (увеличенная продукция катехоламинов и их эффекта); Пониженного тонуса блуждающего нерва (угнетение ацетилхолин-холинергического эффекта); Непосредственного воздействия на клетки синусового узла (гипоксемия, ацидоз, повышенная температура тела, интоксикации, инфекции). Чаще всего наблюдается...
Синусовая тахикардия чаще всего встречается у людей со здоровым сердцем. Большая часть экстракардиальных тахикардий — это неврогенные тахикардии, являющиеся результатом первичных функциональных нарушений в коре мозга и подкорковых узлах и нарушенного равновесия тонуса вегетативной нервной системы с преобладанием симпатической и ослаблением парасимпатической иннервации. Иногда имеет место врожденная особенность. Физиологическая...
Для практики наиболее важными заболеваниями, вызывающими синусовую тахикардию, являются: Невроз; Тиреотоксикоз; Сердечная недостаточность; Ревмокардит; Неревматические миокардиты и токсикоинфекционные поражения миокарда; Митральный стеноз; Аортальная инсуффициенция; Бактериальный эндокардит; Экссудативный и адгезивный перикардит; Инфаркт миокарда; Хронические легочные заболевания, хроническое легочное сердце с легочной;...
Субъективные симптомы: Обычно отсутствуют или незначительны — сердцебиение, чувство тяжести или боли в сердечной области; Объективные симптомы: Постепенное начало и конец. Правильный ритм с частотой сердечной деятельности 100—150 в минуту; Замедление при раздражении блуждающего нерва — нажим на каротидный синус или глазные яблоки, опыт Вальсальвы; Влияние на частоту сердечной деятельности — ускорение при раздражении...
Степень субъективных симптомов определяется основным заболеванием и порогом раздражения нервной системы. При коронарном атеросклерозе тахикардия может вызвать стенокардию или ускорить и углубить имеющуюся сердечную недостаточность. Первый тон может быть усиленным вследствие более быстрых и энергичных сокращений желудочков и уменьшенного их наполнения, ввиду укорочения диастолы. В некоторых случаях первый тон расщеплен. Сила...
Синусовая тахикардия создает условия для возникновения так называемого суммарного галопа, при котором тон галопа является результатом сливания предсердного тона с третьим тоном. При синусовой тахикардии существующие уже раньше шумы могут стать более слабыми или полностью исчезнуть, что затрудняет в ряде случаев постановку диагноза основного сердечного заболевания. Электрокардиографические критерии синусовой тахикардии Волна...
Синусовая тахикардия Укороченные интервалы R—R менее 0,60 секунды — за счет укороченных диастолических интервалов Т— Р. После каждой волны Р следует комплекс QRS. Предсердия и желудочки сокращаются координирование. Волна Р синусового происхождения, интервал Р—R имеет нормальную продолжительность и одинаков во всех комплексах. Ритм правильный, т.е. интервалы Р—Р (соотв. R—R) равны друг другу. При высокочастотной синусовой...