Атриовентрикулярный узел
Атриовентрикулярный узел находится справа от межпредсердной перегородки над местом прикрепления створки трехстворчатого клапана, непосредственно рядом с устьем коронарного синуса. Форма и размеры его разные: в среднем длина его достигает 5—6 мм, а ширина — 2—3 мм. Подобно синусовому узлу, атриовентрикулярный узел содержит также два вида клеток — Р и Т. Однако имеются значительные анатомические различия между синоаурикулярным и атриовентрикулярным узлами.
В атриовентрикулярном узле гораздо меньше Р-клеток и незначительное количество сети коллагеновой соединительной ткани. У него нет постоянной, центрально проходящей артерии. В жировой клетчатке за атриовентрикулярным узлом, вблизи устья коронарного синуса, находится большое число волокон и ганглиев блуждающего нерва.
Кровоснабжение атриовентрикулярного узла происходит посредством ramus septi fibrosi, называемой еще артерией атриовентрикулярного узла. В 90% случаев она отходит от правой венечной артерии, а в 10% — от ramus circumflexus левой венечной артерии.
Клетки атриовентрикулярного узла связываются анастомозами и образуют сетчатую структуру. В нижней части узла, перед переходом в пучок Гиса, клетки его располагаются параллельно друг другу.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Конфигурация кривой акционного потенциала различных типов клеток
- Прессорецепторный рефлекс
- Проводимость
- Рефлекс Бецольда—Яриша
- Параметры трансмембранного потенциала, определяющие скорость проведения
- Нарушения проводимости возбуждения
- Параметры трансмембранного потенциала
- Сочетание нарушенного образования и нарушенного проведения возбуждения
- Возбудимость
- Синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром Вольфа Паркинсона — Уайта, синдром WPW)
- Раздражитель вызвающий электрическую активность клетки
- Этиология сердечных аритмий (I, II)
- Рефрактерность
- Этиология сердечных аритмий (III, IV, V, VI, VII)
- Рефрактерность сердечной мышцы
- Интоксикация наперстянкой
- Конец абсолютного рефрактерного периода
