Типы синдрома WPW
Тип А синдрома WPW — выражение преждевременного возбуждения левого желудочка
Изучение сердечного потенциала при многочисленных отведениях непосредственно от эпикарда позволило более точно определить место локализации дополнительного пучка проводящей ткани и на основании этого обособить четыре формы синдрома WPW:
- Преждевременное возбуждение передне-базальной части правого желудочка с электрокардиограммой, указывающей на наличие типа В синдрома WPW (желудочковый комплекс, преимущественно отрицательный в отведениях V1 и V2).
- Преждевременное возбуждение задне-базальной части правого желудочка с электрокардиограммой, сходной с ЭКГ типа В синдрома WPW (желудочковый комплекс преимущественно отрицательный в V1, но преимущественно положительный в V2).
- Преждевременное возбуждение задне-базальной части левого желудочка с электрокардиограммой, указывающей на наличие типа А синдрома WPW (желудочковый комплекс преимущественно положительный в V1, а в периферических отведениях — II, III aVF устанавливается отрицательная волна дельта с патологическим зубцом Q).
- Преждевременное возбуждение боковой части левого желудочка с нехарактерной электрокардиограммой, на которой видны немного укороченный интервал Р— R, небольшая волна дельта, имеющая более выраженный зубец Q в I, aVL и V5, V6 отведениях, слегка уширенный или неуширенный комплекс QRS, отсутствие изменений ST—Т.
Синдром WPW может быть постоянным, преходящим, альтернирующим или появляться только в отдельных желудочковых комплексах.
Тип А характеризуется наличием положительной волны дельта и положительных, сходных желудочковых комплексов во всех грудных отведениях. ЭКГ в отведении V1 указывает на преимущественно положительный желудочковый комплекс c R, RS, Rs, RSr, или Rsr-конфигурацией, а в отведении V6 — на Rs или R-форму. В нижних периферичеких отведениях — II, III и aVF, имеется часто отрицательная волна дельта с патологическим зубцом Q. Электрическая сердечная ось (AQRS) отклонена влево.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Двусторонняя блокада ножек пучка Гиса
- Сверхнормальная проводимость
- Преждевременное возбуждение желудочков (Механизм)
- Варианты частичной трехпучковой блокады
- Сильно удлиненный интервал Р—R при атриовентрикулярной блокаде второй степени
- Преждевременное возбуждение желудочков (Четыре возможных варианта)
- Левая задняя гемиблокада при свежем задне-нижнем инфаркте миокарда (Клиническая картина)
- Возвратные сокращения и взаимообразный ритм
- Преждевременное возбуждение желудочков (Этиология)
- Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса
- Возвратные сокращения и взаимообразный ритм (Узловой импульс)
- Преждевременное возбуждение желудочков (Клиническая картина)
- Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса (Электрокардиографические критерии)
- Схема механизма реципрокных сокращений, исходящих из атриовентрикулярного узла
- Форма желудочковых комплексов во время приступа тахикардии
- Блокада правой ножки и левой задней ветви пучка Гиса
- Диаграмма возвратной систолы и возвратного ритма (тахикардия), исходящих из эктопического очага в атриовентрикулярном узле