Нарушения ритма и проводимости при инфаркте миокарда в зависимости от их патогенеза и лечения
Нарушения ритма и проводимости при инфаркте миокарда в зависимости от их патогенеза и лечения можно распределить в 3 большие группы:
- Аритмии вследствие сердечной слабости — недостаточности насосной функции левого желудочка — синусовая тахикардия, предсердные экстрасистолы, пароксизмальная предсердная тахикардия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий;
- Брадикардии, синоаурикулярная и (или) атриовентрикулярная блокада;
- Аритмии вследствие электрической неустойчивости желудочков — желудочковые экстрасистолы, тахикардия желудочков, трепетание (мерцание) желудочков.
Аритмии, вызванные сердечной слабостью, чаще всего бывают наджелудочковыми и появляются обычно на 3—10-ый день от начала сердечного инфаркта. Лечение их проводится преимущественно наперстянкой или строфантином.
Аритмии, обусловленные электрической неустойчивостью, как правило, бывают желудочковыми и появляются чаще всего в первые часы и, реже, позднее в первые сутки от заболевания свежим инфарктом миокарда. Их лечат лидокаином, прокаинамидом, дифенилгидантоином, хинидином, бета-блокаторами, тосилатом бретилиума.
Брадикардии, синоаурикулярная и (или) атриовентрикулярная блокада чаще всего являются результатом ишемии или некроза различных участков проводниковой системы. Лечение их проводится атропином, изопреналином, кортикостероидом и электрокардиостимуляцией.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Предсердная тахикардия (Интоксикации препаратами наперстянки)
- Частые желудочковые экстрасистолы
- Предсердные аритмии (Трепетание предсердий)
- Контрольные исследования эффективности лидокаина
- Мерцательная аритмия (Гистопатологические исследования)
- Желудочковая тахикардия
- Узловые аритмии
- Смертность от инфаркта миокарда, сочетающегося с тахикардией желудочков
- Непароксизмальная узловая тахикардия
- Идиовентрикулярная форма желудочковой тахикардии
- Нарушения ритма и проводимости
- Узловой замещающий ритм
- Фибрилляция желудочков
- Частота сердечных аритмий в первые четыре часа госпитализации больных (по Panteidge u Adgey)
- Атриовентрикулярная блокада второй степени
- Лечение фибрилляции желудочков электроимпульсом в 400 дж
- Срочная госпитализация больных с острым инфарктом миокарда