Дислокация интракардиального зонда-электрода (Больные с электрокардиостимулятором) - Электролиты и нарушения ритма - Нарушения ритма сердца - Сердечно.ру - все о здоровье сердца

Дислокация интракардиального зонда-электрода (Больные с электрокардиостимулятором)

Больные с электрокардиостимулятором должны являться на контроль несколько раз в год в специализированную кардиологическую клинику. Эти больные подлежат частому наблюдению со стороны участкового врача и районного кардиолога. Сами они должны несколько раз в день подсчитывать свой пульс. Когда посредством длительной записи электрокардиограммы обнаруживается, что импульсы варьируют больше чем на 3 в минуту, батареи надо менять.

Поломка проводника электрода наблюдается чаще при подшитых эпикардиальных электродах и при введении зонда-электрода через наружную яремную вену. Это осложнение наблюдается реже при использовании подключичной вены, так как здесь возможность для движения катетера гораздо более ограничена. Обрыв проводника приводит к прекращению импульсов электрокардиостимулятора или к возникновению желудочковых тахиаритмий.

Рентгенограмма дает самые точные данные о месте разрыва проводника. Недостаточно хороший контакт между генератором и зондом-электродом также может вызвать прекращение электростимуляции в первые 2—4 дня после подключения электрокардиостимулятора.

Смещение генератора из-за плохой фиксации, некроза и местной инфекции кожного кармана требует перемещения электрокардиостимулятора в другое место, в новое подкожное ложе.

Потеря on demand-функции электрокардиостимулятора является чаще всего результатом истощения батарей, смещения стимулирующего электрода, электромагнитной интерференции, низкого интракардиального комплекса QRS в результате инфаркта миокарда, миокардиального фиброза, тяжелой миокардиопатии. Электрокардиостимулятор этого типа улавливает собственные импульсы больного, когда напряжение интракардиального комплекса QRS превышает 2—3 милливольта. Функция on demand может восстановиться при переходе к однополюсной электрокардиостимуляции.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: