Интоксикацию препаратами наперстянки (Атропин)

Основным медикаментозным средством является атропин, вводимый внутривенно каждые 3—4 часа в дозе 0,5—1 мг. Он показан и при медленном узловом ритме. Когда лечение атропином не дает результатов, наджелудочковые брадикардии следует лечить электрокардиостимулятором типа деманд, с вводимым трансвенозно катетером-электродом.

При атриовентрикулярной блокаде II степени и полной атриовентрикулярной блокаде атропин оказывается менее эффективным средством. Ввиду опасности возникновения тяжелых желудочковых тахиаритмий (относительное противопоказание) при атриовентрикулярной блокаде, вызванной препаратами наперстянки, нужно избегать применения изопреналина.

При полной атриовентрикулярной блокаде, обусловленной лечением препаратами наперстянки, главным показанием для налаживания лечения электрокардиостимулятором является синдром Морганьи — Эдемса — Стокса. Электрокардиостимуляцию используют временно, ввиду скоропреходящего характера нарушений атриовентрикулярной проводимости, вызванной препаратами наперстянки.

Антиаритмические  средства — дифенилгидантоин, бета-блокаторы и хинидин, противопоказаны при всех брадикардиях и нарушениях проводимости, вызванных препаратами наперстянки. Также противопоказан и калий, за исключением случаев, сопровождающихся выраженной гипокалиемией.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: