Частота нарушений ритма и проводимости у 726 больных с интоксикацией препаратами наперстянки

Нарушения ритма Число больных %
Желудочковые экстрасистолы 391 53,9
Бигеминия 184 25,4
Политопные экстрасистолы 132 18
Нарушения в атриовентрикулярном узле 339 48,2
Узловая тахикардия 134 18,5
Узловой замещающий ритм 69 9,6
Атриовентрикулярная диссоциация 127 17,5
Узловые экстрасистолы 9 1,2
Атриовентрикулярная блокада 305 42
Атриовентрикулярная блокада I степени 102 14,1
Атриовентрикулярная блокада II степени 122 16,8
Полная атриовентрикулярная блокада 81 11,2
Предсердная тахикардия 102 14,1
Желудочковая тахикардия 86 11,9
Мерцательная аритмия 72 10
Предсердные экстрасистолы 55 7,6
Синусовая тахикардия 37 5,1
Синусовая брадикардия 25 3,4
Странствующий ритм 19 2,6
Отказ синусового узла 13 1,8
Трепетание предсердий 13 1,8
Фибрилляция желудочков 10 1,4
Синусовая аритмия 5 0,7
Синоаурикулярная блокада 4 0,6
Идиовентрикулярный ритм 1 0,1

Желудочковые экстрасистолы представляют собой самое частое и обычно самое раннее проявление интоксикации препаратами наперстянки. Для последней характерны бигеминня, полиморфные и направленные в противоположные направления экстрасистолы, при которых комплексы QRS   имеют альтернирующее противоположное направление.

Бигеминия, однако, не является патогностическим признаком, так как она наблюдается и у больных, не получающих наперстянку. Полиморфные желудочковые экстрасистолы, хотя и неспецифическне, более характерны для интоксикации препаратами наперстянки. Им свойственна важная особенность — неизменяющийся, фиксированный предэкстрасистолический интервал, указывающий на то, что они, несмотря на свою полиморфность, исходят из одного и того же очага.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: