Нарушения ритма при интоксикации препаратами наперстянки и их лечение

Частота интоксикации препаратами наперстянки варьирует в довольно широких границах (7—25%) в зависимости от метода лечения, более быстрого или более медленного насыщения, вида препарата, дозы и др.

Повидимому, частота в последние годы нарастает вследствие того, что недостаточно хорошо известны свойства и дозы современных чистых высокоактивных гликозидов наперстянки и широко применяются оральные салуретики. Токсическая доза наперстянки очень различна у отдельных больных, как у одного и того же больного на разных этапах его болезни.

Интоксикация препаратами наперстянки может наступить при применении малых доз, даже более низких, чем соответствующая лечебная доза. Лечебная доза гликозидов наперстянки составляет около 60% токсической. Наиболее частой причиной интоксикации наперстянкой бывает назначение стандартных доз, без учета индивидуальных потребностей больного. Интоксикация препаратами наперстянки чаще развивается при внутривенном введении ее гликозидов.

Во избежание интоксикации препаратами наперстянки очень важно хорошо знать предрасполагающие к ней факторы.

Среди них наиболее важными являются: гипокалиемия, тяжелые повреждения миокарда с далеко зашедшей недостаточностью сердца, наличие недостаточности почек или легких. Наибольшее значение для наступления гипокалиемии имеют хронический понос и недооценка эффекта применения салуретиков и кортикостероидов.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: