Лечение экстрасистол различной этиологии
Неврогенная экстрасистолия. Основное значение при ее лечении имеют нормализация условий труда и быта, психотерапия и успокаивающие средства. Применение специальных противоаритмических средств, как правило, излишне. Только в редких случаях очень частых экстрасистол, сопровождаемых сильными субъективными ощущениями, необходимо назначать хинидин, прокаинамид или бета-блокаторы. Экстрасистолы в состоянии покоя при выраженной ваготонии и брадикардии требуют лечения атропином.
Экстрасистолы, появляющиеся при ортостатическом положении тела и при проявлениях симпатикотонии или синусовой тахикардии, требуют лечения бета-блокаторами и (или) симпатиколитиками (гидергин, беллергамин).
Рефлекторные экстрасистолы вызывают необходимость в проведении лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек и желчного пузыря, устранения запоров и метеоризма. Нужно избегать потребления газированных напитков, быстрой еды и переедания, вызывающих образование газов. Уместно назначить активированный уголь. Редко приходится проводить специальное противоаритмическое лечение.
Экстрасистолы при коронарном атеросклерозе. При лечении их назначается диета с ограничением калорий и жиров животного происхождения, применяются коронарорасширяющие средства (прениламин, антистенокардин, гидрохлорид папаверина, эритролтетранитрат) и при необходимости препараты гипохолестеринемического действия — атероид, атромид, атромндин, липомид. При наличии стенокардии наиболее подходяща комбинация нитритов пролонгированного действия с бета-блокаторами. При упорных и частых экстрасистолах, особенно у больных со старым инфарктом миокарда, оправдано продолжительное назначение хинидина, прокаинамида или бета-блокатора.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Экстрасистолы из пучка Гиса
- Характерные особенности функциональных и органических экстрасистол
- Общая электрокардиографическая характеристика
- Этиологические факторы экстрасистолических аритмий
- Полная компенсаторная пауза
- Очаговые инфекции
- Экстрасистола из левого желудочка
- Запись электрокардиограммы на магнитной ленте
- Экстрасистолы из правого желудочка
- Режим, диета, регулирование условий труда и быта, гидротерапия
- Эктопический очаг в левом желудочке
- Специфическое противоаритмическое лечение
- Экстрасистолы из сердечной верхушки
- Экстрасистолы при свежем инфаркте миокарда
- Предсердные экстрасистолы из высоко расположенных частей предсердий
- Монотопные (одноочаговые) экстрасистолы
- Прокаинамид (новкаинамид, пронестил)
