Нарушенный механизм возникновения импульсов с повышенным нормальным автоматизмом некоторых клеток проводниковой системы вне синусового узла.
Нарушенная вегетативная иннервация, гипоксемические, воспалительные, дегенеративные, склеротические процессы в миокарде:
- Местные метаболические нарушения в миокарде (энзимные, кислотно-щелочные, электролитные, фосфорилирования);
- Измененная проницаемость клеточной мембраны для ионов калия и измененное соотношение содержания ионов калия внутри клетки и вне ее;
- Повышенный автоматизм— усиление спонтанной диастолической деполяризации (фаза 4) вследствие повышения максимального диастолического трансмембранного потенциала непосредственно после окончания реполяризации, резкое повышение фазы 4 деполяризации и (или) понижение порогового потенциала.
Когда спонтанная диастолическая деполяризация достигнет уровня порогового потенциала, наступает повышенная проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия и внезапное перемещение ионов — ионы натрия поступают в клетку и создают электрический импульс, который при попадании во внерефрактерный период вызывает преждевременное сокращение сердца.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
| Читайте далее: Экстрасистолия Синонимы: преждевременные систолы, vorzeitige Systole, premature beats, premature systole.
Экстрасистолия представляет собой наиболее частое эктопическое нарушение сердечного ритма. Экстрасистолы встречаются во всех возрастах, но чаще у пожилых людей — старше ... Экстрасистолия (Нормально спонтанная диастолическая деполяризация) Нормально спонтанная диастолическая деполяризация (фаза 4) клеток проводниковой системы предсердий, атриовентрикулярного узла и желудочков происходит медленнее и в меньшей степени, чем синусового узла. При нарушенной вегетативной иннервации ... |
 |
 |
 |
В отличие от пассивных замещающих ритмов, при которых первичным является повреждение или функциональное угнетение синусового узла, активные эктопические ритмы возникают в эктопическом очаге с патологически повышенной возбудимостью, что ведет к преодолению и угнетению функции синусового узла. Когда эктопический очаг расположен в автономных центрах второго порядка, желудочковый комплекс на электрокардиограмме не изменен, а когда...
Эктопический очаг в предсердиях Частота импульсов в минуту Вид аритмии Одиночные или групповые 100—200 Предсердные экстрасистолы, непароксизмальная, хаотическая предсердная тахикардия 140—220 Пароксизмальная предсердная тахикардия 220—350 Трепетание предсердий 350—650 или больше Мерцание предсердий «Нарушения ритма сердца», Л. Томов...
Частота импульсов в минуту Вид аритмии Одиночные или групповые Узловые экстрасистолы 60—150 Непароксизмальная узловая тахикардия 150—220 Пароксизмальная узловая тахикардия «Нарушения ритма сердца», Л. Томов...
Частота импульсов в минуту Вид аритмии Меньше, чем частота синусового узла — одиночные или групповые Желудочковые экстрасистолыГрупповые (залповые) экстрасистолы Несколько очередных импульсов от 55 до 100 Медленная желудочковая тахикардия от 100 почти до 220 ЖелудочковаяПароксизмальная тахикардия от 150 почти до 300 Трепетание желудочков от 150 до 500 Мерцание желудочков «Нарушения ритма сердца», Л. Томов...
Синонимы: преждевременные систолы, vorzeitige Systole, premature beats, premature systole. Экстрасистолия представляет собой наиболее частое эктопическое нарушение сердечного ритма. Экстрасистолы встречаются во всех возрастах, но чаще у пожилых людей — старше 50 лет — и сравнительно редко в детском возрасте. С возрастом частота экстрасистолии увеличивается. Экстрасистолы представляют собой преждевременные, опережающие по времени сокращения сердца...