В отличие от пассивных замещающих ритмов, при которых первичным является повреждение или функциональное угнетение синусового узла, активные эктопические ритмы возникают в эктопическом очаге с патологически повышенной возбудимостью, что ведет к преодолению и угнетению функции синусового узла. Когда эктопический очаг расположен в автономных центрах второго порядка, желудочковый комплекс на электрокардиограмме не изменен, а когда очаг находится в центрах третьего порядка, он деформирован.
Различают следующие активные нарушения ритма:
- Экстрасистолию;
- Предсердные, узловые и желудочковые тахикардии — пароксизмальные и непароксизмальные;
- Трепетание и мерцание предсердий;
- Трепетание и мерцание желудочков;
- Парасистолы.
Частота импульсов, исходящих из эктопического очага, расположенного в предсердиях, атриовентрикулярной системе или желудочках, определяет и вид аритмии.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
| Читайте далее: Схема активных эктопических нарушений ритма в зависимости от частоты эктопических импульсов Эктопический очаг в предсердиях
Частота импульсов в минуту
Вид аритмии
Одиночные или групповые 100—200
Предсердные экстрасистолы, непароксизмальная, хаотическая предсердная тахикардия
140—220
Пароксизмальная предсердная ...
Схема активных эктопических нарушений ритма в зависимости от частоты эктопических импульсов Эктопический очаг в предсердиях
Частота импульсов в минуту
Вид аритмии
Одиночные или групповые 100—200
Предсердные экстрасистолы, непароксизмальная, хаотическая предсердная тахикардия
140—220
Пароксизмальная предсердная ... |
 |
 |
 |
Эктопический очаг в предсердиях Частота импульсов в минуту Вид аритмии Одиночные или групповые 100—200 Предсердные экстрасистолы, непароксизмальная, хаотическая предсердная тахикардия 140—220 Пароксизмальная предсердная тахикардия 220—350 Трепетание предсердий 350—650 или больше Мерцание предсердий «Нарушения ритма сердца», Л. Томов...
Частота импульсов в минуту Вид аритмии Одиночные или групповые Узловые экстрасистолы 60—150 Непароксизмальная узловая тахикардия 150—220 Пароксизмальная узловая тахикардия «Нарушения ритма сердца», Л. Томов...
Частота импульсов в минуту Вид аритмии Меньше, чем частота синусового узла — одиночные или групповые Желудочковые экстрасистолыГрупповые (залповые) экстрасистолы Несколько очередных импульсов от 55 до 100 Медленная желудочковая тахикардия от 100 почти до 220 ЖелудочковаяПароксизмальная тахикардия от 150 почти до 300 Трепетание желудочков от 150 до 500 Мерцание желудочков «Нарушения ритма сердца», Л. Томов...
Синонимы: преждевременные систолы, vorzeitige Systole, premature beats, premature systole. Экстрасистолия представляет собой наиболее частое эктопическое нарушение сердечного ритма. Экстрасистолы встречаются во всех возрастах, но чаще у пожилых людей — старше 50 лет — и сравнительно редко в детском возрасте. С возрастом частота экстрасистолии увеличивается. Экстрасистолы представляют собой преждевременные, опережающие по времени сокращения сердца...
Нарушенный механизм возникновения импульсов с повышенным нормальным автоматизмом некоторых клеток проводниковой системы вне синусового узла. Нарушенная вегетативная иннервация, гипоксемические, воспалительные, дегенеративные, склеротические процессы в миокарде: Местные метаболические нарушения в миокарде (энзимные, кислотно-щелочные, электролитные, фосфорилирования); Измененная проницаемость клеточной мембраны для ионов...