Импульс возбуждения активирует прежде всего левый желудочек и с запозданием, необычным путем вызывает активацию правого. Ввиду этого развивается картина, напоминающая картину блокады правой ножки пучка Гиса. В стандартных отведениях обнаруживают глубокий и широкий зубец SI положительной, асимметричной волной TI, высокий, расщепленный и широкий зубец РIII отрицательную волну ТIII. Самые большие зубцы комплекса QRS в I…
Активные эктопические нарушения ритма
Запись электрокардиограммы на магнитной ленте во время незначительных физических усилий. Налицо частые, политопные и группированные желудочковые экстрасистолы, наблюдаемые у мужчины 61 г. с ишемической болезнью сердца, требующей длительного лечения прокаинамидом, хинидином или бета-блокаторами. Лечение экстрасистолической аритмии. Независимо от вида и этиологии экстрасистолии, при лечении их необходимо соблюдать ряд условий. Исправление метаболических и циркуляторных расстройств, предрасполагающих…
Импульс возбуждения активирует прежде всего правый желудочек и с запозданием — левый. Ввиду этого создается картина, напоминающая блокаду левой ножки пучка Гиса. В стандартных отведениях обнаруживают высокий, широкий и расщепленный зубец RI с отрицательной и асимметричной волной ТI и глубокий, широкий зубец SIII с положительной асимметричной волной ТIII. Самые большие зубцы комплекса QRS в I…
Избегать переутомления и нервно-психических перенапряжений; Обеспечить спокойную домашнюю и профессиональную обстановку; Проводить больше времени на чистом воздухе; Занятия спортом, экскурсии, использование местных и общих курортов; Запрещать алкоголь, никотин, кофе, крепкий чай; Рекомендуется смешанная пища с преобладанием молочно-растительных продуктов; Борьба с метеоризмом, запорами и ожирением; Достаточный сон и правильное чередование отдыха с физическими усилиями; Психотерапия —…
Когда главное колебание комплекса QRS положительно в правых грудных отведениях V1, 2 и отрицательно в левых грудных отведениях V5, 6, эктопический очаг находится в левом желудочке. Эктопический очаг в правом желудочке Когда главное колебание желудочкового комплекса положительно в левых грудных отведениях V5, 6 и отрицательно в правых отведениях V1, 2, эктопический очаг находится в правом…
Специфическое противоаритмическое лечение проводится: Средствами первого порядка (через рот): Средствами второго порядка (через рот): Средствами для внутримышечного или внутривенного введения при острых состояниях, угрожающих мерцанием желудочков при инфаркте миокарда, миокардитах, операциях на сердце и др. Хинидин Прокаинамид Бета-блокаторы Наперстянка Дифеиилгидаитоин Аймалин Верапамил Калия хлорид Апринидин Лидокаии Прокаинамид Дифенилгидантоин Бретилия тосилат Специфическое противоаритмическое лечение необходимо только…
Импульс возбуждения из сердечной верхушки распространяется в обратном нормальному направлении— снизу вверх, и поэтому во всех трех стандартных и всех грудных отведениях преобладают расширенные, направленные книзу зубцы S (SI, SII и SIII-типа) — конкордантный тип желудочковых комплексов. Экстрасистолы из высоко расположенных частей желудочков Импульс возбуждения распространяется в нормальном направлении — сверху вниз, вследствие чего во…
Экстрасистолы у больных, перенесших инфаркт миокарда; Экстрасистолы, вызывающие выраженные расстройства гемодинамики. Медикаментозное лечение экстрасистолической аритмии трудная и еще не вполне разрешенная проблема, несмотря на наличие большого числа противоаритмических средств. Хинидина сульфат является основным лекарственным средством при лечении экстрасистолической аритмии. Он действует как на предсердные, так и на желудочковые экстрасистолы. Лечение всегда следует начинать хинидином, если…
Предсердные экстрасистолы из средних отделов предсердий Импульс возбуждения направлен вниз, как в норме, ввиду чего экстрасистолическая волна Р положительна. Волна Р в aVF положительна, а в aVR — отрицательна. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Желудочковые комплексы экстрасистол одинаковой формы, мономорфные, так как они порождаются импульсами одного и того же эктопического очага. Политопные (многоочаговые) экстрасистолы Желудочковые комплексы экстрасистол различны по форме, так как они создаются несколькими эктопическими очагами, расположенными в различных местах желудочков. Встречаются различные сочетания правожелудочковых и левожелудочковых, желудочковых и предсердных, желудочковых и узловых экстрасистол и т. д. Политопные…
