Выявление типичных признаков инфаркта
Следует помнить, что в ряде случаев типичные признаки инфаркта можно выявить лишь при применении дополнительных отведений, а иногда их появление значительно задерживается.
У одного больного в возрасте 82 лет изменение на ЭКГ появилось на 12-й день после развития инфаркта миокарда в период хорошего самочувствия, снижения лейкоцитоза и нормализации лейкоцитарной формулы. Незнание этого факта может привести к тяжелым ошибкам. Мы наблюдали больную в возрасте 63 лет, которая поступила в клинику на 9-й день после болевого приступа за грудиной.
По характеру приступа, его длительности, снижению артериального давления, последующему повышению температуры, появлению лейкоцитоза врач правильно поставил диагноз инфаркта миокарда. Снятая на 4-й день ЭКГ оставалась нормальной, диагноз был пересмотрен, расширен режим, изменено лечение. После проявления признаков сердечной недостаточности Сольная была направлена в клинику, где при повторном электрокардиографическом исследовании, были выявлены отчетливые признаки заднего инфаркта миокарда.
В некоторых случаях на ЭКГ могут наблюдаться отклонения, похожие на те, которые бывают при инфаркте миокарда. Так, если ЭКГ регистрируется в агональном периоде или при реанимации, то можно получить электрокардиографическую картину инфаркта миокарда.
Похожие на инфаркт миокарда изменения на ЭКГ возникают в некоторых случаях тяжелого миокардита.
При некоторых редких очаговых поражениях сердца (эхинококкоз сердца, метастазы опухоли и др.) на основании анализа ЭКГ также могут возникнуть подозрения о наличии инфаркта миокарда или вызванных им рубцовых изменений.
«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков
- Наблюдения Breneman (1962) – 2 больных в течение 11 и 14 мес (Аневризма сердца)
- Динамическое изучение ЭКГ
- Частный случай (Больной В. (наблюдение), 59 лет)
- Развитие гепатита при постинфарктном синдроме
- Гиперальгезии
- Частный случай (Больной П. (наблюдение), 66 лет)
- Осложнения инфаркта миокарда
- Осложнения инфаркта миокарда (Приступ тахикардии)
- Осложнения инфаркта миокарда (Разрыв межжелудочковой перегородки)
- Частный случай (Больной М. (наблюдение), 59 лет)
- Наблюдения Breneman (1962) – 2 больных в течение 11 и 14 мес
- Тяжелый кардиогенный шок
- Данные по наблюдениям В. Г. Попова и Т. И. Беляковой (1955)
- Наблюдения больного с инфарктом
- Частный случай (Больной И. (наблюдение), 31 год)
- Острая левожелудочковая недостаточность, сердечная астма, отек легких
- Наблюдения В. А. Насоновой (1959)