Наблюдения Campeau (1960)

Так, Campeau (1960) наблюдал их у 9 из 45 больных с опухолью сердца.

При первичных опухолях, чаще при миксомах левого предсердия, могут возникать признаки, характерные для клапанного поражения, особенно для митрального, стеноза, включая тон открытия митрального клапана (Goodwin, 1963).

В диагностике опухолей сердца имеет определенное значение учет влияния положения тела на общее состояние, а также на аускультативные данные. Состояние больного в вертикальном положении ухудшается, одновременно появляются или усиливаются шумы. Переход в горизонтальное положение, особенно на правом боку, улучшает состояние больного, одновременно уменьшаются шумы (Л. 3. Лауцевичус, 1961).

Кроме того, наблюдаются и другие проявления болезни: развитие выпотного перикардита, различных аритмий, эмболии частиц опухоли или образовавшегося на ее поверхности тромба в артерии мозга, конечностей и других (что служит существенным диагностическим критерием, если они возникают при синусовом ритме).

Указанные симптомы часто сочетаются с общими признаками опухоли в виде лихорадки, анемии, лейкоцитоза, ускоренной РОЭ, гипергаммаглобулинемии, повышения активности трансаминаз в сыворотке крови.

Эти симптомы могут быть связаны с частичным распадом опухоли или с микроэмболиями. В этих случаях особенно труден дифференциальный диагноз с затяжным септическим эндокардитом.


«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков

Читайте далее: