Затруднение обнаружения сердечной недостаточности (При быстром развитии застоя в большом круге)

При быстром развитии застоя в большом круге резкое увеличение печени может сопровождаться рефлекторной рвотой, резкими болями в правом подреберье, что дает основание заподозрить наличие острого холецистита.

Так, при первом осмотре больного, у которого остро развившаяся сердечная недостаточность была обусловлена миокардитом Абрамова – Фидлера, опытный врач-кардиолог высказал предположение об остром холецистите, чему способствовало наличие повышенной температуры тела и лейкоцитоза, обусловленных основным, заболеванием.

Возможны и другие ошибки, связанные с поражением печени при сердечной недостаточности. Известно, что иногда у таких больных, которым обычно делается много инъекций, может развиться сывороточный гепатит.

Некоторые больные с выраженным атеросклеротическим кардиосклерозом и длительной сердечной недостаточностью погибают от печеночной недостаточности вследствие присоединения эпидемического гепатита.

Кроме того, у больных с тяжелой сердечной недостаточностью может развиться выраженная желтуха и значительно понизиться функция печени в результате циркуляторных нарушений.

«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков

Читайте далее: