Сердечная недостаточность (Сочетание сердечной и бронхиальной астмы)
Иногда сочетание сердечной и бронхиальной астмы может наблюдаться с самого начала развития застойных явлений в малом круге кровообращения.
Для определения правильного лечения в каждом случае необходимо установить наличие бронхоспастического компонента при застойных явлениях в малом круге, для этого можно использовать и фармакологические пробы с определением жизненной емкости, объема форсированного выдоха за 1 с (ФЖЕЛ, проба Тифно и показатели пневмотахометрии).
Застойные явления в большом круге бывают выражены значительнее, чем в малом. Они рано обнаруживаются набуханием вен шеи, остающимся и при вертикальном положения тела, вен руки, не спадающим при ее подъеме несколько выше уровня сердца, и т. д. У больных с сердечной недостаточностью целесообразно чаще определять венозное давление.
При отсутствии сосудистой недостаточности можно ограничиваться измерением давления и в периферической вене, чаще в локтевой.
Особенно значительное повышение, иногда до 400 мм вод. ст. (норма 40 – 100 мм вод. ст.), наблюдается при констриктивных перикардитах.
Для более точной оценки гемодинамики важно исследовать так называемое центральное венозное давление – вводить зонд в общую полую вену, потому что давление в средних венах в известной мере зависит не только от застоя, но и от тонуса стенки вен. Такое определение имеет особое значение при шоке.
«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков
- Трудности при уточнении характера заболевания
- Нарушения ритма сердца (Проба физической нагрузкой)
- Гиперкалиемия — наблюдения Franzoni (1969)
- Частный случай (Больной К. (наблюдение), 41 года)
- Пароксизма мерцательной аритмии
- Изменения клеточно-внеклеточного градиента ряда электролитов при гемодиализе
- Картина подострого легочного сердца
- Электрокардиографическое исследование (Варианты изолированной предсердной тахикардии)
- Развитие хронической легочной гипертонии
- Особенности аритмии в отношении прогноза, и по реакциям на назначение противоаритмических средств
- Развитие хронической легочной гипертонии (Ожирение)
- Асинхронность электрической деятельности предсердий
- Частный случай (Больной М. (наблюдение), 47 лет)
- Рефлекторное возникновение синусовой тахикардии
- Частный случай (Больная Л. (наблюдение), 34 лет)
- Частный случай (Больной У. (наблюдение), 45 лет)
- Сердечная недостаточность (Трудности)