Сердечная недостаточность (Трудности)

В ряде случаев трудности возникают при уточнении причины сердечной недостаточности.

Выяснение застойных явлений в малом круге кровообращения встречает определенные трудности. Так, одышку, связанную с сердечной недостаточностью, у пожилых лиц часто объясняют наличием эмфиземы легких.

Этому способствует то обстоятельство, что застойное переполнение вен малого круга может вести к ограничению дыхательной экскурсии легких, снижению жизненной емкости, возникновению коробочного звука при перкуссии. В ряде случаев из-за сужения просвета бронхов присоединяются сухие хрипы.

Связь этих явлений именно с застоем крови может быть доказана быстрым уменьшением их при назначении мочегонных средств, после введения которых жизненная емкость легких в таких случаях быстро увеличивается.

Для своевременного обнаружения застойных явлений в малом круге следует чаще прибегать к определению времени кровотока в нем, например, введением сернокислой магнезии (для этого больному в положении лежа внутривенно быстро вводят 1 – 2 мл 25% раствора сернокислой магнезии и отмечают по секундомеру время от момента введения до ощущения жжения на коннике языка. Больной должен быть предупрежден о появлении чувства жара во всем теле, затем быстро проходящего.

«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков

Читайте далее: