Постановка диагноза острого неспецифического перикардита

Следует подчеркнуть, что постановка диагноза острого неспецифического перикардита является весьма ответственной. На возможное смешение с инфарктом миокарда, сопровождающимся эпистенокардическим перикардитом, указывают многие авторы (Schultheiss, 1960; Hamm, Wilke, 1965, и др.).

В отличие от инфаркта при рассматриваемом заболевании шум перикардита возникает почти одновременно с болями (при инфаркте – примерно через сутки после болевого приступа), на ЭКГ отсутствует патологический зубец Q, тогда как слабость и даже коллапс нередко наблюдаются при том и другом заболевании.

Назначение антикоагулянтов при остром доброкачественном перикардите противопоказано. Ошибка может привести к развитию гемотампонады со смертельным исходом (Bradley, 1964).

В остром периоде практически очень трудно исключить туберкулезную природу перикардита, даже при отсутствии каких-либо признаков туберкулезного процесса. Поэтому гормонотерапию, которую рекомендуют начинать по возможности раньше, следует сочетать с противотуберкулезным лечением.


«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков