Осложнение уремии

Частым и серьезным осложнением уремии бывает развитие вследствие перикардита тампонады сердца (Goodner, 1956), участившейся с распространением хронического гемодиализа. В этих случаях одним из ранних важных симптомов тампонады является снижение пульсового давления. Пункция перикарда может спасти жизнь больного (А. В. Сумароков с соавт., 1971).

Характеристика перикардиальной жидкости имеет значение для этиологического диагноза. Геморрагический экссудат обнаруживают при опухолях, а также туберкулезном и уремическом перикардитах.

Гнойная жидкость встречается при перикардитах бактериального происхождения. Казеозная жидкость типична для туберкулеза.

Прозрачную жидкость с умеренным содержанием фибрина находят при вирусном доброкачественном идиопатическом перикардите. Имеют значение и результаты посева крови.

Массивный геморрагический выпот иногда возникает и у больных ишемической болезнью при лечении антикоагулянтами, при этом рассасывание выпота может быстро приводить к образованию констриктивного перикардита (Anderson, 1952; Laszlo, 1957).

Так называемый неспецифический рецидивирующий перикардит (иногда неудачно называемый «идиопатический доброкачественный») может быть сухим или выпотным. Иногда он протекает очень тяжело и заканчивается летально. В этих случаях диагноз особенно труден.

«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков