Клинически алкогольная кардиопатия

Клинически алкогольная кардиопатия нередко начинается с возникновения сердцебиений, которые обусловлены развитием пароксизмов мерцательной аритмии, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии.

Иногда сразу устанавливается постоянная форма мерцания предсердий. Затем у больных постепенно развиваются застойные явления в малом и большом кругах кровообращения. При обследовании часто отмечают увеличение сердца, иногда ритм галопа и систолический шум на верхушке.

При электрокардиографическом исследовании уточняется имеющееся нарушение ритма, кроме того, нередко обнаруживаются нарушения внутрижелудочковой проводимости, признаки увеличения левого желудочка со смещением сегмента S – Т ниже изолинии и со снижением зубца Т (иногда отмечается отрицательный зубец Т) в левых грудных отведениях, альтернация зубца Т (Rickets, 1969).

При рентгенографии выявляется увеличение всех камер сердца, иногда изменение конфигурации сердца может вызвать подозрение о перикардиальном выпоте.

Во многих подобных случаях, ввиду отсутствия каких-либо симптомов, специфичных лишь для алкогольной кардиопатии, диагноз представляет определенные трудности, особенно при проведении дифференциального диагноза с атеросклеротическим поражением сердца, а иногда и ревмокардитом.

«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков