Алкогольная кардиопатия

Алкогольная кардиопатия может отсутствовать при тяжелых формах хронического алкоголизма, даже при развитии цирроза печени, а иногда возникать при сравнительно небольших злоупотреблениях алкоголем.

Причины, данного обстоятельства не выяснены. Предполагают, что инфекция, различного рода стрессы, недостаточность питания являются факторами, предрасполагающими миокард к повреждению алкоголем. Все же алкогольная кардиопатия развивается чаще всего у мужчин в возрасте 20 – 50 лет, длительно злоупотреблявших алкоголем.

При гистологическом изучении мышцы сердца при этом заболевании находят миофибриллы различной величины, исчезновение их поперечной исчерченности, гиалиноз, отек и вакуолизацию мышечных волокон.

Одни ядра малы и пикнотичны, в то время как другие крупны. Возможны очаговые скопления воспалительных клеток. При гистохимическом изучении миокарда обнаруживается большое количество нейтральных жиров в мышечных волокнах, которые откладываются в виде капель. Большая часть этих липоидов состоит из триглицеридов. Концентрация гранул липофусцина повышена.

Изучение содержания окислительных ферментов в миокарде показывает снижение цитохромоксидазы, сукцинатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы, НАД-диафоразы. При электронной микроскопии видны набухания митохондрий и саркоплазматических волокон, фрагментация крист.

Имеются внутримитохондриальные включения, состоящие из фрагментов дегенерировавших крист. Таким образом, при гистохимическом и электронномикроскопическом исследованиях обнаруживается выраженное повреждение клеток миокарда, которое при световой микроскопии иногда выявляется с трудом. Однако все эти изменения неспецифичны и могут иметь место при поражениях миокарда другой этиологии.

«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков