Распознавание болезней сердца - Сердечно.ру

Распознавание болезней сердца

Болезни сердечно-сосудистой системы остаются наиболее частой причиной инвалидности и летальности. Наряду с углубленным изучением вопросов их патогенеза, профилактики и лечения, необходимо также и ознакомление широкого круга врачей-терапевтов с вариантами клинического течения болезней сердца, так как правильный диагноз, несомненно, имеет большое значение в судьбе больного.

Авторы данной монографии ставят своей целью помочь врачам-терапевтам в распознавании болезней сердца.

Они справедливо считают, что для точной диагностики необходимо знакомство не только с вариантами течения широко распространенных заболеваний сердца, но и с клиникой сравнительно редко встречающихся болезней.

В работе использованы в основном истории болезни больных, наблюдаемых в руководимой мною клинике. Ценность их описаний заключается в том, что авторы не просто разработали архивные данные, а сами принимали участие в наблюдении или обследовании больных на тех или иных этапах развития болезни.

Вследствие того, что монография основана на личном опыте авторов, отдельные разделы освещены более подробно, поскольку в клинике в течение многих лет углубленно изучались некоторые сравнительно редкие болезни сердца (поражение сердца при системной волчанке, склеродермии и др.). При разборе случаев рассматриваются и особенности лечения.

Надеюсь, что данная работа окажется полезной для широкого круга врачей-терапевтов. Наличие достаточного числа ссылок на литературные источники поможет желающим глубже ознакомиться с интересующими их вопросами, предметный указатель облегчит получение справочных сведений.

Герой Социалистического Труда, лауреат Ленинской и Государственной премий заслуженный деятель науки, академик АМН СССР, профессор Е. М. Тареев.

«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков

Дистрофии миокарда (миокардозы)

Многие заболевания, протекающие с выраженным нарушением хода обменных процессов, могут привести к значительным изменениям в мышце сердца, которые называются миокардиострофией (Г. Ф. Ланг, 1957). В зарубежной литературе такого термина нет, в ряде случаев такие процессы обозначаются как миокардозы, иногда миокардиопатии и т. д. Дистрофия миокарда может возникнуть при заболеваниях печени (циррозах, хронических гепатитах), желудочно-кишечного тракта…

Сердечная недостаточность (Трудности)

В ряде случаев трудности возникают при уточнении причины сердечной недостаточности. Выяснение застойных явлений в малом круге кровообращения встречает определенные трудности. Так, одышку, связанную с сердечной недостаточностью, у пожилых лиц часто объясняют наличием эмфиземы легких. Этому способствует то обстоятельство, что застойное переполнение вен малого круга может вести к ограничению дыхательной экскурсии легких, снижению жизненной емкости, возникновению…

Частный случай (Больная Л. (наблюдение), 34 лет)

Больная Л. (наблюдение), 34 лет, родилась в срок, от здоровых родителей. Окончила среднюю школу, затем фармацевтический институт, в течение 2 лет работала по специальности, затем в связи с болезнью оставила рабату. С 5 лет отмечено развитие вторичных половых признаков, тогда же появились менструации, которые прекратились в 9 лет. С 7 лет стали заметны костные деформации,…

Частный случай (Больной У. (наблюдение), 45 лет)

Больной У. (наблюдение), 45 лет, находился в клинике в январе 1972 г. В 1966 г. перенес мелкоочаговый инфаркт миокарда, с того же времени беспокоят приступы стенокардии, по поводу которой дважды был госпитализирован. Последний год боли в сердце беспокоят редко, легко снимаются валидолом. С декабря 1971 г. у больного без видимой причины стали возникать перебои в…

Заболевания перикарда

Поражения перикарда встречаются реже, чем заболевания миокарда и эндокарда, тем не менее на аутопсии перикардит встречается, по данным разных авторов, в 2 – 12% вскрытий. Частота перикардита, выявляемого клинически, значительно меньше, так как, с одной стороны, нередко он протекает почти бессимптомно, а с другой, иногда не распознается вследствие недостаточного знакомства врачей с его симптоматикой. В…

Сердечная недостаточность (Нормальные данные скорости кровотока)

Нормальные данные скорости кровотока могут быть получены у больных с застойными явлениями при наличии у них факторов, способствующих ускорению тока крови: анемии, тиреотоксикоза, а также тогда, когда имеется артерио-венозный шунт со сбросом крови справа налево, то есть обычно у больных с незаращением межжелудочковой или межпредсердной перегородки и т. д. Бронхоспастический компонент осложняет течение сердечной недостаточности,…

Частный случай (Больной Д. (наблюдение), 16 лет)

Больной Д. (наблюдение), 16 лет, при поступлении на основании наличия выраженной сердечной недостаточности и большого пульсового давления с низким диастолическим была установлена недостаточность клапанов аорты. Отсутствие характерной аускультативной картины объяснили выраженной тахикардией (более 140 в 1 мин.). Однако позднее при повторных осмотрах после устранения тахикардии диагноз аортальной недостаточности был снят. Обращено внимание на неравномерное повышение…

Частный случай (Больной П. (наблюдение), 55 лет)

Больной П. (наблюдение), 55 лет, актер, приступы пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии появились в 17-летнем возрасте, однако к 20 годам почти исчезли – лишь очень редко при сильных волнениях обмечались «перебои» в сердце. В возрасте 50 лет после переживаний личного характера «перебои», «замирания» сердца резко участились, иногда появлялись ночью (проснувшись, больной проводил остаток ночи сидя), иногда…

Диагностические затруднения при перикардитах

Диагностические затруднения при перикардитах могут быть обусловлены различными причинами и носят разнообразный характер. Часто большие трудности вызывает распознавание перикардита как при наличии экссудата, констрикции, так и при сухом перикардите (естественно, дифференциально-диагностические трудности в каждом случае бывают различными). Известно, что перикардиальные поражения могут быть разнообразной этиологии. Выяснение основных причин, вызвавших это заболевание, нелегко и не всегда…

Сердечная недостаточность (Сочетание сердечной и бронхиальной астмы)

Иногда сочетание сердечной и бронхиальной астмы может наблюдаться с самого начала развития застойных явлений в малом круге кровообращения. Для определения правильного лечения в каждом случае необходимо установить наличие бронхоспастического компонента при застойных явлениях в малом круге, для этого можно использовать и фармакологические пробы с определением жизненной емкости, объема форсированного выдоха за 1 с (ФЖЕЛ, проба…