Описание сосудов спинного мозга А. Галлером

В 1754 г., после возвращения в Берн, А. Галлер опубликовал VIII анатомическую тетрадь, где при описании сосудов спинного мозга показал, что основным сосудом, подходящим к спинному мозгу, является артериальная ветвь от межреберной артерии, идущая с IX грудным спинномозговым корешком слева (смотрите рисунок ниже).


Кровоснабжение спинного мозга (по A. Haller, 1754)

Кровоснабжение спинного мозга (по A. Haller, 1754)


Стрелкой указан крупный артериальный ствол, идущий вместе с D9 корешком к передней спинномозговой артерии.

На рисунках препарата видно, что еще один сосуд идет слева с V грудным и один справа с VII грудным корешком. Эти сосуды входят в ствол передней артерии спинного мозга. В XVIII — XIX столетиях продолжали накапливаться новые факты, которые не совпадали с укоренившимися взглядами о симметричности и сегментарности приводящих артерий спинного мозга.

Так, J. Mayer (1777) в анатомическом описании кровеносных сосудов тела человека убедительно показал, что в кровоснабжении спинного мозга участвует лишь 6 несимметричных артерий, идущих с корешками, причем одна из них следует с корешком конского хвоста.

Накоплению новых данных о приводящих сосудах спинного мозга способствовали исследования F. Teile (1843), К. Trideman (1846), J. Henle (1853) и ряда других ученых. Однако старые традиционные, хотя и ошибочные, представления об анатомии приносящих сосудов спинного мозга продолжали доминировать.

После некоторого спада интереса к анатомии сосудов спинного мозга конец XIX века ознаменовался новыми работами. Среди них особое место занимают исследования A. Adamkiewicz (1882), который, используя усовершенствованный метод наливки сосудов, убедительно показал, что кровоснабжение спинного мозга осуществляется главным образом лишь несколькими (от 3 до 13) крупными сосудами — ветвями межреберных артерий, располагающимися асимметрично и весьма вариабельно и впадающими в переднюю артерию спинного мозга. Наиболее крупную из этих ветвей он назвал «большой спинальной артерией» (смотрите рисунок ниже).


Большая спинальная артерия [Adamkiewicz А., 1882]

Большая спинальная артерия [Adamkiewicz А., 1882]

м — радикуломедуллярная артерия, сопровождающая D8 корешок слева, формирует восходящую и нисходящую ветви передней спинномозговой артерии.


Н. Kadyi (1889) предложил называть этот сосуд большой корешковой артерией. Г. Лазорт и соавт. (1977) ввели для этого сосуда название «артерия поясничного утолщения», хотя уровень вхождения ее в позвоночный канал, а соответственно и в спинной мозг, может колебаться от DII до Iv сегмента. A. Adamkiewicz, кроме того, подробно описал и всю систему сосудов, участвующих в кровоснабжении спинного мозга.

Эти исследования были продолжены Н. Kadyi (1889). Это он предложил сосуды, идущие к спинному мозгу вместе с корешком, называть корешковыми артериями. Несколько позже L. Таnоn (1908) разработал классификацию корешковых артерий в зависимости от зоны кровоснабжения и выделил среди них радикулярные, радикулопиальные и радикуломедуллярные.

С середины XX века вновь развернулись исследования по анатомии сосудов спинного мозга. В формировании современных представлений о кровоснабжении спинного мозга основную роль сыграли исследования М. И. Левантовского (1943), Л. И. Склярчика (1947), Ю. П. Словохотова (1950), К. Jellinger (1962 — 1967), К. Zulch (1954 — 1966), С. Lazorthes (1962 — 1977), R. Desproges-Gotteron (1955) и др.

Особое значение имеют труды 1966 — 1981 гг. школы Д. К. Богородинского и его преемника А. А. Скоромца, в широком плане объединивших анатомические, клинические и физиологические исследования.

«Клиника и хирургическое лечение дискогенных
пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий»,
В.А.Шустин, А.И.Панюшкин