В первом издании «Превентивной кардиологии» были приведены сведения о растущих смертности и заболеваемости от сердечнососудистых болезней как отражения изменений в картине патологии, одного из существенных моментов трансформации типа патологии.
Лишь намеком было отмечено, что «эпидемия» сердечнососудистых заболеваний не может быть объяснена только с позиций теории факторов риска, ставшей основой современной эпидемиологии неэпидемических заболеваний.
Для того, чтобы разобраться в обстоятельствах хронизации патологии в экономически развитых странах и ответить на вопрос о непосредственном обусловливании возникновения и распространения этих болезней, в первом ряду которых стоят сердечнососудистые расстройства, необходим более всесторонний подход.
Поэтому в главе представлены наши соображения об образе жизни. Тем не менее мы начнем, как и ранее, с изменений типов патологии.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
Высокая распространенность сердечнососудистых расстройств может быть объяснена лишь на фоне изменений общественного здоровья в современный период научно-технической революции, которые характеризуются небывалыми ранее темпами перемен основных его показателей, более того, указывают на преобразование в исторически весьма короткий срок картины (типа или профиля) патологии населения. Если следовать довольно модному, особенно на Западе,...
На фоне существенного сокращения общей и детской смертности, падения рождаемости, повышения средней продолжительности предстоящей жизни населения экономически развитых стран произошло значительное изменение структуры и соотношения причин смертности и заболеваемости — трансформировался сам тип, или профиль, патологии. Это произошло главным образом вследствие резкого сокращения инфекционных и паразитарных заболеваний как...
После сердечнососудистых заболеваний, злокачественных опухолей, несчастных случаев на 4-м месте в структуре причин смертности многих экономически развитых стран находятся бронхолегочные заболевания, а в ряде стран (например, Великобритания) — они на 3-м месте. Вместе с ними числа случаев смерти достигает, а подчас превышает 90% всех смертных случаев в этой группе стран. Инфекционные, эпидемические же болезни уже не входят в первые...
Большой удельный вес хронически протекающих болезней выявляется при изучении общей заболеваемости не за один год, а за несколько лет. Это прежде всего относится к лицам пожилого и старческого возраста. Следовательно, чтобы выявить полнее хронические заболевания, необходимо регистрировать обращаемость по их поводу по меньшей мере 3 года. Мы привели эти сведения не только для того, чтобы обратить внимание на высокий удельный вес в структуре...
«Натиск» хронически протекающих заболеваний имеет прочный «тыл», с помощью которого можно сосчитать наиболее характерные для современного периода демографические процессы, прежде всего постарение населения. Не останавливаясь на этой проблеме, требующей специального внимания, отметим только, что постарение населения в экономически развитых странах не только не прекращается, но становится все более интенсивным. Если в...
Более 80% всех случаев смерти от сердечнососудистых болезней приходится на людей 60 лет и более. Но не только эти болезни, но и другие, прежде всего хронические, поражения — удел главным образом лиц пожилого и старческого возраста, и по мере продолжающегося постарения населения все больше болезней будет отмечаться в этих возрастных группах. И уже в настоящее время эти люди взвалили на свои плечи более половины всех хронических болезней....
Болезням системы кровообращения принадлежит ныне первостепенное значение среди хронических, неэпидемических заболеваний. Министр здравоохранения СССР С. В. Курашов писал: «Значение сердечнососудистой патологии определяется не только размерами заболеваемости, временной нетрудоспособности и инвалидности, т. е. процессами, которые снижают жизнедеятельность организма человека, ограничивают его трудовые и творческие возможности,...
Эпидемиологические исследования в последние десятилетия по изучению сердечнососудистых заболеваний показывают, что гипертоническая болезнь, атеросклероз, поражение коронарных артерий сердца, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда — удел высокоразвитых стран, причем эти заболевания растут с прогрессом цивилизации: «Жизнь в условиях цивилизации, требующая несравненно меньших затрат физического труда, т. е. казалось бы щадящих...
При анализе данных за продолжительный период просматривается тенденция продолжающегося возрастания смертности от сердечнососудистых заболеваний. Эта тенденция пока сохраняется и в ряде социалистических стран, о чем свидетельствует таблица, основанная на данных ВОЗ (1985). Смертность от заболеваний органов кровообращения (на 100 000 населения) в некоторых странах в 1970 — 1980 гг. Страна Пол 1970 г. 1975 г. 1980 г. Болгария М 423,1 524,0 627,3 Ж 473,4 536,5 597,4 Чехословакия М 559,0 562,0 612,9 Ж 564,5 575,1 629,0 Венгрия М 614,5 632,5 722,5 Ж 628,7 655,6 714,1 Польша М 558,2 542,6 541,3 Ж 455,4 450,7 451,3 Румыния М 418,7 443,1 554,0 Ж 496,2 512,3 621,1 Югославия М 275,6 343,2 418,6 Ж 298,4 374,0 457,8 В...
«Эпидемия» сердечнососудистых заболеваний проявляется и в растущих показателях заболеваемости населения этими болезнями. К сожалению, национальные службы и международные санитарные организации не располагают такими же достоверными сведениями о заболеваемости, как о смертности. Объясняется это рядом причин, о нескольких из которых мы говорили, касаясь проблемы распространенности хронических болезней (необращаемость в медицинские...
Большой удельный вес сердечнососудистых заболеваний в структуре общей заболеваемости отмечался еще в 50 — 60-х годах. По данным С. В. Курашева (1958), в общей структуре заболеваемости (по обращаемости) сердечнососудистые заболевания занимали от 4,3 до 6% у мужчин и от 6,2 до 9% у женщин. Примерно такие же показатели приводит П. И. Калью (1956) о заболеваемости сельских жителей (6,4 — 10,4%). По данным И. Д. Богатырева (1967), удельный вес сердечнососудистых...
Существенные коррективы здесь вносят медицинские осмотры, особенно комплексные. Это в первую очередь относится к сердечнососудистым болезням. Так, согласно указанным выше исследованиям, комплексные медицинские осмотры позволили выявить 165,5 заболеваний этими болезнями на 1000 городских жителей, требующих медицинской помощи, а среди сельского населения — 198,2. Эти цифры значительно превышают заболеваемость по обращаемости. Если учесть...