Тенденция перелома в распространенности сердечнососудистых заболеваний, которая наметилась в настоящее время, вызвана не только успехами преодоления выявленных ныне факторов риска: на самом деле их число значительно больше; далеко не все они и другие предрасполагающие и непосредственно влияющие причины сердечнососудистых заболеваний известны и изучены. Однако практический опыт в ряде стран подтверждает ведущую роль образа жизни, ибо…
Распространенность сердечнососудистых заболеваний и образ жизни
В первом издании «Превентивной кардиологии» были приведены сведения о растущих смертности и заболеваемости от сердечнососудистых болезней как отражения изменений в картине патологии, одного из существенных моментов трансформации типа патологии.
Лишь намеком было отмечено, что «эпидемия» сердечнососудистых заболеваний не может быть объяснена только с позиций теории факторов риска, ставшей основой современной эпидемиологии неэпидемических заболеваний.
Для того, чтобы разобраться в обстоятельствах хронизации патологии в экономически развитых странах и ответить на вопрос о непосредственном обусловливании возникновения и распространения этих болезней, в первом ряду которых стоят сердечнососудистые расстройства, необходим более всесторонний подход.
Поэтому в главе представлены наши соображения об образе жизни. Тем не менее мы начнем, как и ранее, с изменений типов патологии.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
Современные исследования указывают не только на значение единичных факторов риска, но на их интегральную связь с условиями и образом жизни. Это было ярко продемонстрировано на последних кардиологических конгрессах, подчеркивается и в новейших материалах ВОЗ. Так, экспертный комитет ВОЗ, собравший ведущих кардиологов, в частности советских ученых — акад. Е. И. Чазова, и И. С. Глазунова, в…
Многочисленные национальные исследовательские программы указывают на наличие более 30 факторов риска возникновения и распространения сердечнососудистых заболеваний, среди которых несколько так называемых больших или ведущих — именно тех, которые были названы выше. При этом следует отличать условно называемые первичные факторы риска, непосредственно отражающие неблагоприятно действующие на здоровье факторы риска — несбалансированное питание, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия,…
При создании концепции факторов риска и образа жизни; как научной основы первичной профилактики заболеваний немаловажно (хотя на это не обращается должного внимания) определить также свое отношение к широко бытующей терминологии, в соответствии с которой злоупотребление алкоголем, курение, нерациональное питание, гиподинамию и пр. называют «вредными привычками». е отрицая таких обозначений, следует к ним подходить с более…
К сожалению, злоупотребление алкоголем как фактор риска, а правильнее говоря, как проявление нездорового образа жизни, еще недостаточно исследуется и оценивается кардиологами. Возможность сокращения заболеваемости и смертности от сердечнососудистых поражений вследствие изменений в благоприятную сторону образа, стиля жизни, его оздоровления, преодоления факторов риска доказывают успехи не только отдельных профилактических программ и проектов, в том числе так…
Использование средств общественной информации, в том числе специальных медицинских программ телевидения, рассчитанных на врачей и широкие слои населения, пропагандистская работа медиков и различных общественных организаций и ассоциаций для разъяснения опасности сердечнососудистых болезней, в частности гипертонии, и необходимости систематических мер по снижению высокого артериального давления путем приема медикаментов, уменьшения избыточной массы тела, усиления физической активности и…
Комплексная программа (как часть так называемой кооперативной программы ВОЗ) профилактики ИБС, проводимая в СССР и охватывающая 71000 населения в возрасте 40 — 59 лет городов Москвы, Каунаса, Минска, Харькова, Ташкента, Фрунзе, включающая мероприятия, направленные на устранение повышенного артериального давления, сокращения курения, уменьшение избыточной массы тела и гиподинамии и других факторов риска, уже за 5 лет…
Среди других групп сердечнососудистых заболеваний высокая смертность наблюдается при сосудистых поражениях мозга, которые составляют в настоящее время в экономически развитых странах мира примерно 10 — 15% всех случаев смерти населения, или 20 — 25% смертных случаев от болезней сердца и сосудов. Сосудистые поражения головного мозга обусловлены главным образом широким распространением гипертонической болезни и атеросклероза. Это…
Меры профилактики не должны ограничиваться устранением лишь отдельных факторов риска, хотя это имеет значение; стратегия борьбы с сердечнососудистыми (как и другими) заболеваниями состоит в оздоровлении образа жизни, т. е. изменении разных аспектов деятельности, активности людей, в том числе предотвращения различных факторов риска. Чем раньше это делается, тем действенней эффект, лучше прогнозы общественного здоровья. Это особенно…
Смертность от сосудистых поражений мозга, как и от сердечнососудистых заболеваний, резко возрастает с возрастом. В СССР смертность от сосудистых заболеваний мозга несколько меньше, чем в других экономически развитых странах, однако она достигает также высокого уровня (в 1967 — 1968 гг. она составила 65,5 случаев на 100 000 населения, или 19% смертности от сердечнососудистых заболеваний: почти…
