Средние значения некоторых кардиологических показателей

Под нормальным состоянием организма целесообразно понимать не столько нахождение отдельных показателей в определенных пределах, сколько сохранение способности к уравновешиванию со средой в различных ситуациях.

Для превентивной кардиологии важно то, что норма — это динамическое понятие. Для нормы характерны разные уровни адаптационного потенциала, что необходимо учитывать при оценке результатов массовых кардиологических обследований. В таблице представлены средние значения ряда кардиологических показателей у мужчин разного возраста.

Из анализа этих данных следует, что изменения показателей в направлении от нормы к патологии в большей мере связаны со снижением адаптационного потенциала, чем с увеличением возраста.

При удовлетворительной адаптации во всех возрастных группах от 20 до 60 лет сохраняются нормальные значения частоты пульса, артериального давления, индекса напряжения регуляторных систем, показателей ЭКГ и БКГ.

Наблюдаемое при этом возрастное снижение ударного и минутного объемов кровообращения и соответствующее им увеличение общего периферического сосудистого сопротивления являются результатом возрастного снижения сократительной функции сердца, проявляющегося в снижении резервных возможностей системы кровообращения, например в условиях физических нагрузок (но в условиях обычной жизнедеятельности оно может не влиять на ее адаптационный потенциал).

Представленные в таблице материалы могут рассматриваться как справочные данные, полезные для оценки индивидуальных результатов диспансерных осмотров. Поскольку эти данные получены при обследовании определенного производственного коллектива, их использование должно носить ориентировочный характер.

Важно отметить, что каждое из функциональных состояний является по существу одной из четырех градаций уровня адаптационного потенциала системы кровообращения.

Динамическое наблюдение за изменением отдельных показателей даже при их ограниченном числе может помочь врачу-кардиологу выявить в вариациях нормы тенденции изменения адаптационного потенциала и задолго до появления патологических значений наметить профилактические мероприятия.

Средние значения некоторых кардиологических показателей у мужчин разного возраста (M ± m)

Показатель Возраст, годы функциональные состояния (градация адаптационного потенциала системы кровообращения)
удовлетворительная адаптация напряжение механизмов адаптации неудовлетворительная адаптация срыв адаптации
ЧП, уд/мин. До 25 67 ± 4 70 ± 1 81 ± 1 92 ± 2
26 — 40 57 ± 5 70 ± 1 77 ± 2 89 ± 3
Старше 40 56 ± 2 72 ± 1 75 ± 1 78 ± 2
Ин, усл. ед. До 25 135 ± 11 171 ± 15 214 ± 23 372 ± 21
26 — 40 100 ± 39 180 ± 14 280 ± 34 376 ± 72
Старше 40 96 ± 19 277 ± 29 310 ± 29 546 ± 51
АД систолическое, мм рт. ст. До 25 117 ± 1 127 ± 1 144 ± 2 170 ± 0
26 — 40 125 ± 3 127 ± 1 139 ± 1 173 ± 3
Старше 40 123 ± 2 124 ± 1 135 ± 2 173 ± а
АД диастолическое, мм рт. ст. До 25 71 ± 1 78 ± 2 83 ± 2 85 ± 5
26 — 40 75 ± 3 79 ± 1 88 ± 1 104 ± 3
Старше 40 73 ± 2 79 ± 1 83 ± 1 102 ± 2
УОК, мл До 25 66 ± 1 63 ± 1 65 ± 1 76 ± а
26 — 40 59 ± 3 56 ± 1 51 ± 1 51 ± 1
Старше 40 49 ± 3 47 ± 1 46 ± 1 43 ± 1
МОК, л До 25 4,5 ± 0,1 4,5 ± 0,1 5,3 ± 0,1 7,0 ± 0,3
26 — 40 3,4 ± 0,2 3,9 ± 0,1 4,0 ± 0,1 4,6 ± 0,4
Старше 40 3,0 ± 0,1 3,4 ± 0,1 3,5 ± 0,1 3,4 ± 0,1
ОПС, дин * см-1 * с-1 До 25 1640 ± 25 1749 ± 45 1653 ± 68 1289 ± 105
26 — 40 2426 ± 142 1977 ± 42 2229 ± 71 2489 ± 261
Старше 40 2675 ± 67 2393 ± 61 2479 ± 150 3221 ± 150
ЭКГ, балл До 25 1,0 ± 0 1,41 ± 0,05 1,93 ± 0,07 2,50 ± 0,50
26 — 40 1,0 ± 0 1,45 ± 0,06 1,86 ± 0,03 2,33 ± 0,18
Старше 40 1,18 ± 0,08 1,55 ± 0,05 1,97 ± 0.06 2,50 ± 0,10
БКГ, балл До 25 1,20 ± 0,02 2,07 ± 0,04 2,86 ± 0,04 3,00 ± 0
26 — 40 1,50 ± 0,15 2,07 ± 0,04 2,97 ± 0,01 3,05 ± 0,09
Старше 40 1,68 ± 0,22 2,08 ± 0,04 2,94 ± 0,02 3,04 ± 0,05

«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого